怀孕初期孕酮83nmol (早孕孕酮从91变成36)

很多早孕妈妈去医院都会检查β-HCG和孕酮,而孕酮的含量又常常会偏低,医生会建议口服或者注射黄体酮,偶有听说协和医院不查孕酮这一项目(有待考证),蘑菇小编也曾经被孕酮值折磨过,但是到底孕酮偏低要不要补充黄体酮?我正好查阅到2017年2月份北京协和医院的李晓燕医生发表的一篇文章,文章主旨如下:

早孕孕酮稍微有点低怎么办,早孕乳房痛和孕酮的关系

1、妊娠早期黄体对孕激素的分泌呈脉冲式,血清孕酮的波动很大,单次的孕酮值低,不能说明胚胎发育异常

2、而孕激素应用的适应症为先兆流产、复发性流产再次妊娠、助孕周期。

附:先兆流产的症状 孕12周以前 腹痛、阴道流血

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近年,早孕期孕酮监测、孕激素黄体支持成为很多临床医生的工作常规,其中对于自然妊娠无先兆流产症状的妇女,因孕酮数值“偏低”而进行黄体支持的不在少数。孕激素是妊娠建立和维持必不可少的甾体激素,抑制妊娠期间排卵。它与子宫内膜的孕激素受体结合,具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用。国外学者csapo等早在1973发现,在孕7周前切除黄体会导致流产,而补充外源性孕激素能够使妊娠继续维持,说明早孕期一定水平的孕激素对妊娠的维持至关重要。

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妊娠早期,孕激素由卵巢妊娠黄体产生。胚胎滋养细胞分泌的HCG促使月经黄体增大成为妊娠黄体,并促使孕激素分泌,以维持妊娠。妊娠8-10周后,胎盘形成,胎盘合体滋养细胞成为产生孕激素的主要来源。

Filicori等在1984年对6名女性志愿者的黄体期孕酮水平进行了检测,发现在黄体早期,24小时内孕酮分泌稳定;而在黄体中期及晚期,研究对象24h内的血清孕酮波动于(16.8—129.8)nmol/L。这一研究揭示了再黄体中期及晚期,孕酮分泌呈脉冲式,仅采用孕酮评估黄体功能是不够的。于此同时也有研究指出,妊娠早期黄体对孕激素的分泌呈脉冲式,血清孕酮的波动很大,有时可低至17.4nmol/l。因此有时虽然检测到孕酮值低,但也不能说明胚胎发育异常。

2015年,中华医学会生殖医学分会发表了《黄体支持与孕激素补充共识》,共识中明确指出,临床只推荐检测血清HCG水平以判断妊娠绒毛活性,超声检测胚胎发育情况,不需要监测血清孕酮水平及变化。

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而孕激素应用的适应症为先兆流产、复发性流产再次妊娠、助孕周期。对于自然妊娠、无复发性流产病史、无先兆流产症状的妇女,仅因为孕酮数值“偏低”进行孕激素补充,尚缺乏依据。

蘑菇小编认为关于孕酮值不能偏听网络舆论谈虎色变,要根据自身的情况,如若未有腹痛,出血,hcg翻倍良好而且b超数值同时也很好的情况下,仅仅孕酮数值低那真的可以不单独补充。

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