姐妹们大家好！今天又是你们的浮游炮~
前几天摸鱼（不是）的时候，在网上看到这样一个话题：
▲图片来源：微博截图
才发现原来不少姐妹和我一样，快来月经那几天可真是太难熬了！
▲图片来源：树洞
像 胸疼、肚子疼、长痘、食欲大、性欲增强 ……这些常规buff咱就不说了，最最难受的，就是 控制不住的情绪问题 。
看谁都不爽：
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特别emo：
▲图片来源：微博截图
甚至难以控制：
▲图片来源：树洞
这些问题，不仅让我们自己特别难受，还会波及身边的人，甚至 对正常的人际交往、工作学习造成影响 。
其实，由于激素波动，女性经期前的确会有一些情绪上的变化，但如果情况严重，姐妹们就要考虑是不是患有经前焦虑障碍了。
经前焦虑障碍是一种严重的经前期综合征 。下面，浮游炮就带大家一起来看看什么是经前期综合征和经前焦虑障碍，以及如何确诊和改善？
什么是经前期综合征？
经前期综合征（PMS）应该是姐妹们比较熟悉的概念，我们这里就简单讲讲。它是指反复在黄体期出现周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后，症状会自然消失。
PMS的表现多种多样，最常见的症状大致有这些：
- 精神症状 ：易怒、抑郁、焦虑、喜怒无常、疲惫以及饮食、睡眠、性欲的改变；
- 行为改变 ：工作效率低下、记忆力减退、神经质、易激动等等；
- 身体症状 ：头疼、胸背痛、乳房胀痛、腹胀、便秘、水肿等。
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总之，PMS对我们的身心都有影响，确实烦人，但更为严重的，则是经前焦虑障碍。
什么是经前焦虑障碍？
经前焦虑障碍（PMDD，也称经期忧郁症、经前烦躁症）可以说是经前期综合征里面 最严重的一种形式 ，它会 引起极端的情绪变化 ，严重影响日常生活和损害交际关系。
- 症状
PMDD通常在经期开始前7~10天开始，并持续到经期的头几天。
虽然，PMDD和PMS都可能导致腹胀、乳房压痛、疲劳以及睡眠和饮食习惯的改变，但在PMDD中，至少有以下一种症状比较突出：
- 悲伤或绝望；
- 焦虑或紧张；
- 喜怒无常；
- 易怒。
可以说， PMDD严重影响着患者的情绪 。有研究表明，患有PMDD的女性中40%被诊断出重度抑郁症，70%则被诊断患有焦虑症。并且，患有PMDD的女性自杀风险明显增高。
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- 易患人群
虽然任何女性都可能患有PMDD，但以下几种情况可能会增加患病风险：
- 有PMS或PMDD家族史的女性；
- 有抑郁症、产后抑郁症或其他情绪障碍的患者，或是有家族史的女性；
- 其他可能的危险因素还有受教育程度低和吸烟。
- 诊断标准
PMDD的诊断标准比较繁琐而且较为主观，在这里我们列举几种典型的症状：
- 情绪出现明显的不稳定性；
- 明显的烦躁或愤怒；
- 情绪低落；
- 明显的焦虑和紧张；
- 对日常活动的兴趣减少；
- 注意力很难集中；
- 嗜睡和精力明显不足；
- 食欲明显变化（例如暴饮暴食或对食物的特定渴望）；
- 失眠；
- 感到不知所措甚至失控；
- 一些身体症状（例如乳房压痛或肿胀，关节或肌肉疼痛，腹胀和体重增加）。
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以上一共有11个症状，如果在你身上 出现了5种甚至5种以上 ，那么很有可能就是PMDD，需要尽快寻求心理医生的帮助。
但是大家一定要注意，就像每一个对应症状中的描述一样，这些情绪的波动、烦躁、愤怒、情绪低落、焦虑等表现一定非常明显，甚至已经影响到了你的日常生活和工作。
千万不要稍微有一点症状就自我诊断 ，导致不必要的紧张和焦虑。如果你实在拿不准，可以寻求医生的帮助。
我们该如何应对？
想要知道如何应对，我们首先应该了解PMS和PMDD为什么会出现？
以前的研究认为，PMS是黄体期孕激素不足导致的；但目前的研究发现，经前期综合征患者的体内并不存在孕激素绝对或相对不足，补充孕激素也不能有效缓解症状。因此，考虑很有可能和 黄体期雌孕激素的撤退 有关。
除此之外还有可能和 我们体内内源性的阿片肽撤退以及5-羟色胺（血清素）活性改变有关 ，5-羟色胺会影响情绪，引发一些身体症状。
此外，还有一部分人就是 紧张导致的 ，越紧张，PMS的症状越严重，症状越严重，就更加紧张，成为了一个恶性循环。
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因此，如果你的情况并不严重，可以采用这些基础方法：
- 关注自己的心理健康
在自己心情不好的时候，少一些强迫和忍耐，可以找伴侣、朋友诉说，出门逛逛、吃顿好的…… 总而言之就是要好好照顾自己。
当然如果简单的心理疏导没办法起到作用，症状加重甚至严重到影响了日常生活，那么 积极寻求心理医生的帮助 才是最正确的选择。
另外，作为伴侣或家人，应该在这个特殊的时期给女性心理支持和安慰，帮她进行精神上的放松，这将有利于症状的缓解（看到这还不赶紧转发
）。
- 调整生活方式
饮食方面要适度增加蛋白质的摄入，补充营养，减少糖、盐、咖啡因和酒精的摄入。然后就是要注意休息。
总之你记住这二十字箴言就够了：
「均衡饮食、规律作息、适当锻炼、戒烟戒酒、限盐限咖」。
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但是，如果你的情况较为严重，已经达到了PMDD的程度，还可以借助 药物 来进行治疗，平衡体内雌孕激素以及5-羟色胺水平：
- 短效避孕药 ：通过抑制排卵，抑制体内激素水平的波动，从而达到缓解症状的目的。如果你不属于禁忌人群（戳这里查看），那么可以考虑长期服用。
- 维生素B6 ：它可以调节自主神经系统与「下丘脑-垂体-卵巢轴」的关系，因此，可以在一定程度上改善症状。
- 抗焦虑、抑郁药 ：前面说到，经前情绪的波动可能与5-羟色胺有关，因此可以在心理医生的指导下口服抗焦虑、抑郁药物，这样将明显缓解精神症状。
最后再提醒一句，以上这些药物治疗的方式都 需要咨询医生合理用药 ，小伙伴们千万不能擅自用药！
好了，今天的科普就到这里~
浮游炮给大家科普经前期综合征和经前焦虑障碍并不是想引发大家的焦虑，只是希望姐妹们在面对自己身体不适、心情抑郁的时候， 别再苦苦忍耐 。
它不是「女人的那些麻烦事」， 它是我们实实在在在经历、并需要积极面对的健康问题 。
也欢迎大家 转发 ，让你身边的姐妹、妈妈以及更多的男性朋友看到这篇文章叭~
早安，我爱这个世界。