今天我们来说说这项被称作人类之光的技术——无痛分娩。

什么时候应该去医院待产？

在了解无痛分娩前，孕晚期的妈妈都应该了解什么时候应该去医院待产？

有很多临近预产期的孕妈会感到肚子发紧或阴道分泌物增多，急急忙忙去医院后，又被医生“赶”回家。

对于经产妇来讲何时去医院不是个问题，但是对于初产妇来说就会有很多困惑。

出现以下任一症状，你应该去医院：

• 规律宫缩：如果你发现每隔10多分钟来一次宫缩，宫缩的强度不高，间隔时间越来越短，强度逐渐增加，持续时间逐渐延长。这个时候你就可以准备去医院了。

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• 见红：如果量少、颜色呈粉红色或咖啡色的见红，可以继续观察，不必担心。如果见红量像平时的月经量一样多，这时就必须去医院了。

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• 破水：这里的“水”指的是羊水，需要与尿液、阴道分泌物鉴别。 尿液多数可控，有尿液味道；阴道分泌物一般量少，不会持续流出。如果你无法判断，最好还是去医院。破水后，有些孕妇和家属很紧张，会担心出现脐带脱垂，其实这种概率很小，如果实在担心，可以平躺，并叫救护车去医院。不过，如果破水后自觉有阴道异物感或有条索状物落入阴道，还是要警惕脐带脱垂的发生。

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• 胎动明显减少/消失：孕晚期，胎动可能不如之前频繁。但是，在胎动比较多的时段，每个小时胎动的次数还是要大于3次；或2小时大于6次。如果小于以上的数值，可能存在胎儿宫内缺氧，需要立即去医院。

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• 特殊情况：过期妊娠，超过预产期7-10天。
• 其他不适症状如：剧烈腹痛、发热等。

分娩镇痛有哪些方式？

分娩镇痛分为：药物镇痛和非药物镇痛。

• 非药物镇痛：导乐分娩、水中分娩、拉玛泽呼吸法等。

• 药物镇痛：目前非常有效的椎管内镇痛技术（也叫硬膜外麻醉），在腰部插入一根细管子，管子另一端接一个泵，泵会持续把*醉药麻**通过管子注入到椎管里，达到良好的镇痛作用，即我们平常说的“无痛分娩”。

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所有产妇都适合打无痛吗？

不是的。麻醉医生会在镇痛前进行评判。

无痛分娩的禁忌：

• 穿刺部位感染/皮肤破损
• 血小板低
• 凝血功能障碍
• 药物过敏者
• 做过某些腰椎手术，确认有禁忌证的产妇
• 本人拒绝使用

穿刺部位皮肤感染/破损的产妇，如果强烈要求打无痛，可以更换穿刺点操作。但可能无痛的效果就会减弱很多。

理论上出现规律的宫缩，感到疼痛就可以上无痛了。但由于我国医疗人力有限，目前国内多数医院还是在宫口开至2-3公分左右再给予无痛。

@上海嘉会国际医院-产房

在上海嘉会国际医院，为产妇配置了1:4的医护人员提供专享服务，包括产科医生、助产士/护士、麻醉医生以及新生儿医生。一旦出现规律宫缩，可以很快给予镇痛。

打完无痛真的不痛吗？

无痛理想的境界是：能感觉到宫缩但没有痛感。但每个产妇对痛的感觉不一样。其实，保留轻微的疼痛，反而可以使产妇能够根据疼痛的反馈进行适度的配合。

但有极个别产妇， 打了“无痛分娩”后依然还会痛，主要原因有以下两点：

• 无痛上的太晚（宫口开3公分以上才上），第二产程停用，甚至拔管。
• 技术问题导致的“镇痛不全”。

打完无痛后，平躺、侧躺、站着、坐着、走路都可以，但要注意避免摔倒。

打无痛会让记忆力减退吗？

很多老人说“一孕傻三年”，这和打无痛没有关系。无痛主要作用于脊髓神经周围，对大脑没有影响，更不会影响智力。

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如果打完无痛真的会“变笨”，那么这项技术早被淘汰了！

很多人说产后腰痛是因为打了无痛？

No！

产后腰痛和怀孕生孩子的过程本身有关，怀孕后孕妇体内松弛素分泌增多，导致骨盆、韧带、关节等部位的松弛；子宫逐渐增大使腰部受到更多压力；

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还有分娩时的体位、产后休息不足、弯腰照顾宝宝或者哺乳姿势异常都会造成腰疼。和打无痛关系不大。

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