萎缩性胃炎的临床表现。
大家好，我是中医黄医生。萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生了萎缩性的改变，这样慢性胃炎、萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且患者的病程并不完全一致，有些患者没有明显的症状。所以萎缩性胃炎患者在患病和治疗过程中都需要定期进行胃镜复查，观测病情的变化，这点是非常重要的。
前不久我的一位患者就带着复查报告来复诊了，患者首诊的时候胃镜报告显示的是慢性萎缩性胃炎，胃窦轻度的萎缩，他的症状主要是腹胀、打嗝、咽喉异物感、大便黏不成形等等。我给他开药以后，目前他的萎缩已经逆转为浅表性胃炎了。他复诊的时候精气神很好，一直跟我道谢。
一方面是感谢我把他的萎缩逆转了，胃肠不难受了。另一方面感谢我在复查前给他嘱咐了一系列的注意事项，让他省时省力的做完了胃镜的检查。今天就给大家讲一讲胃镜复查需要注意5个问题。
·第一个是该什么时候复查胃镜？对于已经查出萎缩性胃炎的患者来说，定期随访胃镜和病理检查是预防胃癌的一个重要手段。有中重度萎缩并伴有常化生的慢性萎缩胃炎的患者1年左右随访一次，伴有低级别上皮内瘤变的患者每6个月左右要随访一次，而高级别上皮内瘤变需要立刻确认，证实后进行手术治疗。
对于合并幽门螺杆菌感染者，根除幽门螺杆菌也是预防癌变的一个重要措施。
·第二个检查前需要做什么准备？复查胃镜当天上午不吃饭，但是可以喝水，但是不能超过200毫升。做无痛胃镜麻醉前4个小时绝对是不能吃任何东西，以免影响正常的检查。
一些特殊患者还要注意以下问题，例如降压药早上可以正常吃，但是用少量的水服用。降糖药和胰岛素的空腹注射要暂停一次，以防止低血糖。做完检查之后能吃东西的时候再继续的用药，阿司匹林类的溶栓药以及解热镇痛药。要在检查前停服4-7天。还要注意随身携带以往的胃镜报告和病理报告，以便医生在检查前对以往的病史有所了解，对以往的病变部位仔细的查看。
·第三、胃镜在哪查？萎缩性胃炎患者复查应该到医疗条件比较好的医院进行检查，一般都建议患者到当地的三甲医院进行检查。一方面是医生的经验和技术更好，另一方面是检查的仪器会更精确。同时选择做胃肠镜的医生应该是了解你以前的病情的医生，最好是固定在一家信得过的医院定期复查，有利于病情治疗前后的对比，对进一步的制定治疗的方案有很大帮助。
·第四、胃镜是要查哪些项目？萎缩性胃炎患者复查除了胃镜检查，还需要做多部位的取样的病理检查和幽门螺旋杆菌的检查，必要时还要做内镜下的染色、超声内镜等等特殊的检查。如果不做病理检查就不能够准确的判断萎缩的程度和是否有癌变的风险。幽门螺旋杆菌也应当列为常规的检查项目，因为它直接关系到治疗方法的选择和长期治疗的疗效。
·第五、做完胃镜之后需要注意什么？胃镜做完之后不要忘记取病理报告，并咨询医生了解胃病的情况是否有好转，需不需要继续治疗，下一次什么时候再复查。如果仍然有萎缩性胃炎也不要过于紧张，只要注意治疗和复查，癌变的可能性并不大。萎缩性胃炎并不可怕，只要是积极治疗，定期检查就能够有所好转或者是逆转。
今天的话题就跟大家分享到这里。