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自杀是一个主要的公共健康问题，据估计全球每年有超过800,000人死于自杀，占所有死亡人数的1.4%。有心理障碍的人自杀或者试图自杀的风险更高，大约有90%自杀的人患有某种或多种心理障碍、精神障碍。对于精神障碍引起的自杀已经有很多的调查，但是强迫症所带来的危害却很少有研究。最近发表在《Nature》子刊《Molecular Psychiatry》上的一篇文章通过大数据调查方法，详细地介绍了强迫症人群中的自杀事件。
强迫症（obsessive-compulsive disorder，简称OCD），是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种最为普遍的精神障碍。强迫症患者终身患病率约占人口总数的2%，强迫症会逐渐降低患者的生活质量。
曾经1982年我国曾经做过一次12个地区的调查，结果显示强迫症的患病率为0.3%。实际上，这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践，估计国内的强迫症大约有500-1000万，患病率约为5%-10%。
DSM-5数据显示，强迫症国际患病率为1.1%-1.8%，乘以中国近十四亿的庞大人口基数，将得到一个大于一千五百万的无法忽视的数字。
那些让人既无语又恐惧的“念头”
很多人理解强迫症的时候都觉得可能书本摆的不和谐，或者什么东西都要整整齐齐的等。
其实真的强迫症中除了这些让人苦恼的仪式化行为外还有一个重要问题就是——闯入性思维。
何谓闯入性思维？顾名思义就是一个人本身不想要的念头突然闯入头脑。
比如一个人走路走的好好的，突然一个念头：“万一路灯掉下来砸死我怎么办？”
这个人就会慢慢产生恐惧，而且越想越真实，因为虽然这个概率比较低，可是还是有发生的可能。从此这个人就陷入无限恐惧。
很多人觉得很可笑，这个世界还真有人“杞人忧天”？
你还别笑，严重的强迫症就是因为一个小小的念头开始了无尽痛苦的深渊。
其实不单是我们现代人会这样，以前的人们也有这类问题，16世纪20年代，西班牙神学家、耶稣会创始人依纳爵·罗耀拉（Ignatius of Loyola）出版了他的著作《灵性操练》（Spiritual Exercises）。该作品的主旨是通过祈祷和冥想引导那些选择以宗教静修的方式在灵修之路上前行的人。依纳爵在书中写道：“当我踏上那个十字架之后，当我想过、说过或做过其他什么之后，一个念头就降临到我心里：我有罪。另一方面，我似乎又没罪。但我仍对此感到不安。也就是说，我有多少肯定，就有多少怀疑。”
依纳爵·罗耀拉
从最后那句，因为念头认为自己有罪然后又会感到不安就可以看出来他会因此焦虑，很多人觉得依纳爵·罗耀拉是出现了强迫症的症状。
比强迫性思维更可怕的是强迫行为
其实让很多强迫症患者头疼的强迫思维已经人疲惫不堪了，那么还有强迫行为更是让人生不如死。
古希腊史诗《奥德赛》中，西西弗斯一遍遍将巨石推往山巅。每到终点之前，巨石便滚落。他别无选择，只有重新开始。这是诸神施与他的惩罚。
每一次抵达都是下一次痛苦的起点，相同的动作不得不在诅咒中重演万遍。无止尽且非意愿的循环绕成一个逃不出的圈，使生命在一次次无意义的重复中耗尽。西西弗斯将在清醒中目视自己的意志崩溃凋残。
其实这就像很多强迫行为患者的心声，他们每一次做完仪式化行为后就渴望自己这是最后一次。不过很可惜，这只是下一次的开始，他们就像中了某种魔咒一般停不下来。
在影视作品中，强迫症常常被轻描淡写地描绘成完美主义者的怪癖，这类角色经常会过度清洁某件东西，或是不停开关电灯。而在现实中，强迫症是一种折磨人的严重焦虑障碍——但完全可以治疗。这种病令人极度痛苦，并且非常浪费时间，而且并不一定表现为对整理和清洁的过分追求。
图源：Giphy
我见过很多因为强迫症状导致一天需要洗手超过四个小时的人。
他们绝不是爱干净和过度追求完美这么简单，这是一种真实的疾病和痛苦。
为何让他们“停不下来”？
2015年，BBC纪录片《强迫症：心魔》展示了当下强迫症的部分研究成果。强迫性神经症与大脑中的基底神经节密切相关，该部位的功能类似于计算机服务器和滤网——它负责接收不同脑区的信息并作出反馈，以协助筛选人们矛盾的想法和行为。
BBC纪录片《强迫症：心魔》
而强迫症患者大脑中，其某些部分异常活跃。例如，当正常人感到手上有污染物时，选择洗手，这个想法随即停止。而对强迫症患者来说，这个念头会反复出现，远远没有结束。
此外，多种因素的综合也为恶魔的降临提供适宜的巢穴。
有数据统计表示在患者的直系血亲中，父母约有5%-7%的人同患该疾病，作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，研究发现，强迫症又较高的A型发生率与较低的O型发生率。
心理社会因素：正常人偶尔也有强迫观念，但不持续，只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在，多由于刺激、反应出现过多重复引起焦虑而催生，让中枢神经系统兴奋与抑制失调，从而引起异常习惯的形成，病理性认识与反射的建立，让冲动、思维与行动拘泥于固定的行为学习模式。
生化因素：五羟色胺(5-HF)能神经的功能减弱，可使用增加该神经递质的药物，来治疗强迫症
强迫性格因素:有强迫倾向的人，一般都存在于追求完美与理想主义的倾向。一般来说保持对自身与周边环境的严密控制，注重细节、做事认真、对自己要求过高、讲究秩序，一旦事情没能达到要求，强迫倾向就开始表现出现。
如何解决这个顽疾？
虽然强迫症让人非常痛苦，可是并非是无解的。
历史和很多名人都有类似的问题，他们不单单成功摆脱了这些问题，而且还因为强迫症带来的一些好处成就了事业。
十九世纪最伟大的作家查尔斯·狄更斯，他一天中要梳几百次头发，在平时他喜欢接触某样东西三次，认为这样能带来好运，睡觉时他喜欢头朝北极的方向，认为这样能激发他的创作灵感。
还有前英国足球运动员贝克汉姆，这位英国的足球王子想必大家都不陌生，传球精准，任意球脚法独步天下。堪称完美球员的贝克汉姆在家中也是一个绝对追求完美的人，贝克汉姆在接受采访时称：“我摆东西时，要么把它们排成一条直线，要么就必须成双成对。我会把百事可乐放在冰箱里，如果正好多出一罐，我就会把它放到另一个橱柜里。”
这里着重说一位很多“资深强迫症”都知道的人物——森田正马
森田正马（Morita Shoma，1874年1月18日-1938年4月12日）精神神经科医生、心理学家，森田疗法的创始人，毕业于东京帝国医科大学。后人及神经症患者均亲切的称森田正马先生为“森田正马博士”。
早年森田正马也是深受强迫症的困扰，他总是会出现一些奇怪念头，甚至总是觉得自己生病可是去医院也检查不出来。
后来一次上大学期间父母忘了给他寄钱，他认为父母也不管自己了，就没日没夜学习也不吃药。过了一段日子后他发现自己的很多“病症”竟然减少和消失了，而且学习也提高了。
就此他开始钻研精神科学，创立了唯一一个以人名命名的心理疗法——森田疗法。
这个方法也是告诉大家很多神经质症状（诸如强迫症）都不是我们能排斥掉的，我们要学会顺其自然的接受它们，带着症状去生活，这样慢慢症状就会自然减轻甚至消失。
而森田疗法也帮助了无数人走出了强迫症。
当然除了森田疗法外，西方的精神分析和认知与正念疗法也是可以帮助强迫症患者走出问题。
如果自己痛苦不堪还可以寻求一些药物的帮助。
事实证明只要接受正规治疗，强迫症治疗有效率至少在百分之七十以上，很多人总是看到网上抱怨自己强迫症十几年甚至几十年无法走出的案例。
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其实大多数人就没有系统接受治疗，自己也没有完善自我的意愿。有些人在服药或者做心理咨询没有坚持几次就放弃，然后陷入自怨自哀，这其实完全对强迫症的康复毫无意义。
在强迫症面前要有打持久战的打算，真正康复的人也是能经得起考验的人。
“活着，带着世界赋予我们的裂痕去生活，去用残损的手掌抚平彼此的创痕，固执地迎向幸福。因为没有一种命运是对人的惩罚，而只要竭尽全力就应该是幸福的，拥抱当下的光明，不寄希望于空渺的乌托邦，振奋昂扬。
“因为生存,本身就是对荒诞最有力的反抗。”
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