如花似月的姑娘,胡子长的有点疯狂,门诊又见这样患者。
许多人会问:内分泌的问题吧?雄性激素分泌太多吧?
有道理,不过检查还没有出来,结果择日公布。今天聊一聊与女性相关的内分泌领域的那些事。

(图片来源于网络)
一、儿童期女性
①、性早熟

专业的讲女孩在8岁之前出现第二性征为性早熟,分为真性性早熟和假性性早熟。许多家长发现孩子异常,多是因为孩子乳腺发育,或者月经早来。这需要完善性激素测定、肾上腺功能测定、骨龄、甚至染色体等检查,太专业的东西就不说了,一句话,如果家有女孩,一定要关注。
②、矮小症:
当你的女儿,个子总是比别人矮时,要注意了,是不是矮小症了,见下表

矮小症的诊断,原因的筛查,治疗方案的制定,都需要到专业的内分泌科咨询诊治,孩子矮点,不一定都是矮小症。
③.1型糖尿病
1型糖尿病是与自身免疫相关的内分泌疾病,大多于25岁前发病,少数在25岁以后的任何年龄发病,临床中,许多孩子,发现尿液粘脚、爱喝水,来医院检查发现该病,所以如果孩子出现口干、乏力等情况,需要及时就诊。
二、青年女性:
女孩进入青春期,女孩子的特征逐渐表现出来,如果自己的女儿,看着有点像个男孩子,比如长胡子等等,需要到内分科就诊。
①、甲状腺疾病:

在中青年女性中,甲状腺疾病的发病率较高。可发生甲亢、甲减、各种甲状腺炎以及甲状腺结节等,其临床表现多种多样。
甲亢病人常常表现为怕热多汗、多食消瘦、心慌烦躁、性格改变等,此外还可伴有脖子增粗及突眼。
甲减病人常常表现为疲乏无力、畏寒汗少、心跳过缓、纳差便秘、萎靡嗜睡、反应迟钝及月经不调等,经常被误诊为心脏病、贫血、更年期综合征、抑郁症等疾病。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名“桥本氏甲状腺炎”,是一种自体免疫性甲状腺疾病,多见于中年女性,病程发展较为缓慢,患者往往是在体检或照镜子时无意中发现甲状腺肿大,触之质地坚韧但无压痛,患者血清中的甲状腺自身抗体(如TPO-Ab、TG-Ab)明显升高,早期甲功可以正常或呈轻度甲亢,后期常常转为甲减。
至于甲状腺结节,临床更是非常多见,大可不必草木皆兵,因为绝大多数(95%)甲状腺结节都是良性结节,多数情况下并不需要积极处理。
三、中年女性:
结婚生子,夫唱妇随是中年女性的旋律,如果不孕、夫妻不和谐,或者提前绝经了,都要警惕呀。介绍几种常见的中年女性常见病。
①、月经失调、不孕不育
月经失调、不孕不育病似乎都属于妇产科的诊治范畴,其实不然,因为许多内分泌代谢性疾病,如甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、糖尿病、肾上腺及垂体病变也可导致月经不调、闭经、不孕不育、流产。有月经失调、不孕不育的患者,除了看妇产科之外,也应该到内分泌科看看。
②、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢性疾病,以高雄激素血症、持续不排卵和严重胰岛素抵抗为特征,临床表现为多毛、*疮痤**,月经紊乱及不孕、糖代谢异常等等。多发生于20~35岁生育期的女性,是导致女性不孕症的常见病因。近年来,随着城市女*生活性**与工作压力的增大,环境污染的加重,生活方式的改变(高脂肪饮食、经常熬夜、缺乏运动等),多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势。
③泌乳素瘤
泌乳素瘤是一种可分泌大量泌乳素的常见垂体肿瘤,好发于20~40岁的女性。青春期或非哺乳期女性一旦出现泌乳、月经不调、闭经及不孕时,应当高度警惕“泌乳素瘤”,需要检测血泌乳素(PRL)水平和脑垂体磁共振检查。泌乳素瘤可以采取药物或手术治疗,溴隐亭能有效降低泌乳素(PRL)水平,并使瘤体缩小,是治疗本病的首选。对药物效果不佳或不耐受,或瘤体较大压迫症状较明显,也可采取经蝶窦手术治疗。
四、老年前期及老年女性
①、更年期综合征:

当女性卵巢功能衰退、雌激素分泌减少,会出现月经不规律,同时伴有一系列的临床症状,如潮热多汗、心悸胸闷、烦躁失眠、情绪抑郁、阴道干涩、身体发胖等,我们称之为“更年期综合征”。更年期综合征使诸多中年女性饱受折磨,甚至可导致女性抑郁和自杀。患者如果出现上述症状,建议内分泌科诊治,当然,在更年期的女性患者,出现心悸胸闷等症状时,需要警惕心血管疾病发生。
②、骨质疏松症:

女性绝经之后,随着雌激素水平的显著下降,使得破骨细胞活性增强、钙质流失增加,骨质疏松的发生率显著上升,特别是在那些身材苗条、缺乏运动、日晒不足的女性身上,骨质疏松症状表现得更加明显。比如腰腿疼、牙齿松动、腿抽筋、驼背,大都与绝经后骨质疏松有关,应该完善骨密度检查,若诊断明确,需要生活方式干预并药物治疗。
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