其实好不好生,在妈妈看来很简单,也就是痛不痛,痛多久。在回答这个问题前,我们首先要补充两个知识。
1、分娩痛,有多痛?
程度:绝大部分第一次生产的产妇,在阴道分娩时,都会感到不同程度的疼痛。大概50%的产妇在分娩时感到剧烈的,难以忍受疼痛;35%的产妇感觉到中等程度的,可以忍受的疼痛;仅有15%的产妇在分娩时,是感受到轻微疼痛。
部位:专家对46位产妇进行比对研究,结果表明:46位产妇全都有腹部疼痛的经历,其中44位在子宫收缩时感觉特别痛,31位表示在后背的下方位感觉很疼,19位表示只有在宫缩的时候才会感到背部疼痛。
2、为什么会分娩痛?
分娩产生的疼痛,是生理性疼痛。这和我们得病的病理性疼痛是有区别的。随着子宫收缩开始,疼痛就会逐渐升级,随着分娩结束疼痛也会自行缓解。
第一产程:这个阶段,疼痛主要是因为子宫收缩、宫颈和子宫下段的扩张。具有疼痛范围不定,部位不确切的特点。随着产程的延续,疼痛会明显加剧。当宫颈扩张到7~8厘米的时候,最为剧烈。
第二产程:这个阶段宫颈扩张的疼痛感在逐渐减轻,却带来不可控的排便感。之前的宫缩会反射性刺激括约肌、会阴拉长、引导扩张产生剧痛。特点是疼痛部位明确,集中在阴道、直肠、会阴,如刀割办锐痛。
第三产程:子宫容积缩小,子宫内压力下降,会阴部牵拉消失,产妇会感到突然松懈,产痛明显减轻。
头胎、二胎,哪个更痛?
1、时间越长越痛
头胎的产妇由于产道较紧,宫口扩张比较困难,产痛的因素增加,另外产程时间越长,疼痛程度也会增加,疼痛时间也会延长。二胎时,产妇宫口松弛,宫口的扩张也相对容易,导致疼痛的因素减少,也就不会那么痛了。
2、疼痛比例不同
经研究:22%的头胎和11%的二胎产妇可达到“痛不欲生”的地步。38%的头胎和35%的二胎产妇会感到非常严重的疼痛。30%的头胎和二胎产妇均感到严重的疼痛。10%的头胎和24%的二胎产妇分娩时经历轻度或中度的疼痛。这表明,头胎产妇比二胎产妇在阴道分娩时,要经历更大也更长时间的分娩疼痛。
3、胎儿体重不同
如果产妇头胎的胎儿体重较轻,二胎体重较重的话,在产程中,就会出现头盆不称的问题,致使疼痛加重。中医有说:“通则不痛,痛则不通”。但是高龄产妇,无论头胎还是二胎,由于组织弹性较差,宫口扩张减慢,再加上体力和精力已经下降,对疼痛的忍耐程度也会下降,多方因素,就会感觉更疼痛了。
4、放松很重要
产妇分娩的心理状态很重要。对分娩方式的选择和情绪都会影响分娩疼痛的程度。生产时的担心、焦虑和恐惧都是增加疼痛程度的行为。因此,产程中有丈夫或亲人的陪伴,是可以有效缓解产痛,并给予产妇精神上的安慰和支持。
二胎分娩,最常见的3种风险:
1、急产
对于年轻的二胎妈妈而言,如果和头胎妊娠的时间相距比较近,又无妊娠合并症或并发症的,需要注意急产情况的发生。因为这时的产妇组织弹性好,产道又因为是二胎而比较松弛,产程可能会比较快,甚至急产,导致胎儿院外分娩、坠伤、产道撕裂等等。因此二胎的年轻妈妈需要注意了,一旦有了产兆,要及时去医院噢。
2、分娩方式
头胎如果是剖腹产,二胎时,要在妊娠晚期,择时由医生评估决定分娩方式。如果再次选择剖腹产,要择时住院准备手术。如选择阴道试产,也要了解相关的风险和注意事项。另外孕期要注意肚内是否有前置胎盘或胎盘植入的现象。
3、高龄高风险
对一些高龄产妇,特别是35岁以上的产妇,胎儿染色体异常的几率是1/178,流产的几率是1/200.妊娠期合并症和并发症增加,容易得妊娠高血压、糖尿病等。
因为是高龄生育,妈妈的韧带组织弹性变差,子宫较容易出现宫缩乏力,导致难产。还容易发生产后感染和产后贫血。
因此,孕期一定要确定产前诊断,加强孕期的监测,有异常,及时发现及时处理。千万不要觉得自己头胎顺顺利利,二胎就可以高枕无忧了。