大学实习期间我在脾胃科实习，每日查房写病历，跟着指导老师忙前忙后，甚是充实。一天，临近中午时，我接待完病人，正准备下班吃饭，护士小成急急忙忙地冲进诊室说：“快去看看小王，他突然流鼻血了。去卫生间用冷水洗都止不住，塞在鼻孔里的棉球很快就被浸红了，拔出棉球，鼻孔还是血流不止，怎么办啊？”
我们几个同学忙跑到护士站，只见小王白色护士服上血迹斑斑，他手捂着鼻子，血仍在滴滴答答地往外流。指导老师马上让学生去拿止血针剂，旁边有个在耳鼻喉科实习的同学说：“我看二楼老大夫用烧红了的铁丝在鼻腔里‘烙’一下，很快就能止住鼻出血。”小王本就胆子小，流了这么多血，又听说要“烙”鼻腔，一下子吓哭了。
止血药还没有拿来，血还在流，我那会儿真是“初生牛犊不怕虎”，拿了一个一毫升注射器，打开一次性包装，拔下针头，二话没说就把针头刺入小王头上的“上星穴”。小王还没觉察我在干啥，大家都在紧张的观望时，突然小王抬起头，说鼻腔凉凉的，再拿出鼻腔里的棉球，鼻血竟然止住了。留针15分钟后拿下针头，看到小王的鼻腔不再出血，我们才去安心吃饭，饭间大家齐声称赞针灸的奇妙。
流鼻血的原因很多，但是大约一半人找不出原因。鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸或碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等，都可能导致流鼻血。常流鼻血是心血管系统疾病、内器官疾病、各种感染、血液疾病和其他疾病的并发症，多数鼻子流血发生在鼻前部血管。
中医称鼻出血为鼻衄，是一种常见的病症，主要由于肺、胃、肝火热偏盛，迫血妄行，导致血溢清道，从鼻孔流出，而成鼻衄，亦有少数因肾精亏虚或气虚不摄所致。
中医认为，流鼻血是由于人的气血上逆导致。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位异常有很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的主要原因。
为什么春天经常出现流鼻血呢？主要是因为天气干燥，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。此外，在干燥的环境下，人体需要更多血液流经鼻腔，以提高鼻腔的温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，导致流鼻血。
防治鼻出血小妙招
1、指掐上星穴
上星穴，别名鬼堂、明堂、神堂。位于颅上直鼻中央，入发际一寸。指掐上星穴不仅能防治流鼻血，还能治疗头痛、眩晕、目赤肿痛、迎风流泪、面赤肿、鼻渊、鼻衄、鼻痔、鼻痈、癫狂、痫证、小儿惊风、疟疾、热病等。
取穴方法：正坐，仰靠，于头部中线入前发际1寸取穴。
2、勾中指
鼻子流血时，只要自己两只手的中指互相一勾，即可在数十秒内止血。幼儿不会用双手中指互勾，大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指，同样可止血。
3、刺儿菜（小蓟）根榨汁喝
将一把刺儿菜根用白布包好，把水挤出来喝，鼻血会立刻止住，而且不易再犯。
4、冷水洗鼻
可用冷水清洗鼻腔，每次1-3分钟，洗完脸后，再用两中指在鼻侧上下按摩20次左右，每天1-2次，坚持一段时间后，可收到明显效果。
5、鼻孔涂香油
每晚睡前，用棉签蘸点香油，涂于鼻孔内壁，涂时最好慢慢向鼻后部位，尤其是鼻中隔处必须涂到，此处血管丰富，粘膜很薄，易出血。
鼻出血如何急救
当身边人发生鼻出血时，怎样帮助他？采取什么措施呢？
首先，需要让病人坐下，头部保持笔直，解开衣领和腰带。为了制止鼻子流血，有的人将头向后仰，这种做法是错误的，因血流入咽喉时人就会做吞咽动作，这样一来，血流反而会加剧。除此之外，经过咽部流入的血可以刺激胃，引起呕吐。此外，血咽下肚，不好准确预估出血量，不利于诊断。同时，也不应将头前倾过低。通常往鼻孔放入小棉塞，夹住鼻两侧3-5分钟，就能顺利地止血。如果有可能的话，最好把棉塞在3%的过氧化氢溶液中蘸一下，它可以加强血液凝固。
其次，注意正确的按压法，当流鼻血时，我们可以用手通过按压鼻翼根部的方法来止血，一般几分钟就可以止血。止血时保持正确坐姿，完全用嘴呼吸，用手紧紧压住出血一侧鼻翼的上方即可。如果采用按压法还不奏效，我们可以口含一块冰，然后用凉毛巾擦脖子或者在额头放一个冰袋，也可以止血。当血止住后，可能会形成血块，这时不要立即扣掉，以免引发再次流血。
大家都知道血管遇冷会收缩。所以可以把浸过冷水的棉花、毛巾或手帕贴附在鼻梁上。条件允许的话，也可将冰袋放在鼻梁上1-2分钟，间隔2-3分钟一次。鼻血止住后，不要马上把棉塞从鼻子里取出，可保留2-3小时，如果是孩子，过20-30分钟就可以取出。如果仍出血不止，建议赶快急救。
文/朱春苏
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