怀孕生子是一件喜事
如果怀的还是多胞胎
那更是喜上加喜
在问答平台上
关于“怀上多胞胎，是种什么体验？”
这个问题
得到了
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看到这里，小伙伴是不是觉得怀上多胞胎都是喜事？
如果几个宝宝乖乖地待在妈妈的子宫内，当然是喜事。
但如果 有些在宫内，有些在宫外 ，那就比较糟心了！
孕妈突发腹痛
一查竟是宫内宫外合并妊娠
龚女士现年31岁，温州泰顺人。
龚女士患有“多囊卵巢综合征”，为了求子，几个月前，她在某医院进行了促卵泡发育治疗，最终顺利受孕。
今年9月初，怀孕两个多月的龚女士突发下腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐。
这可把龚女士和家人吓坏了。家人赶紧把龚女士送到龙湾一医就诊。
经过B超检查发现，龚女士的 子宫内有两个胚胎，子宫外输卵管的部位，还有两个胚胎。
龚女士B超检查单——
红色箭头处便是跑到宫外的“两个淘气宝宝”
“这是什么情况？产检医生明明说我怀的是双胞胎，怎么变成四胞胎了！”龚女士和家人一头雾水。
接诊的龙湾一医妇产科副主任医师张淑琼说，这叫 宫内妊娠合并宫外妊娠（复合妊娠） ，通俗点说，就是 宫腔内正常妊娠和宫外孕同时存在。
微创治疗 既解决了宫外孕
又保住了宫内宝宝
由于龚女士是宫内外复合妊娠，而且宫外孕已经发生破裂，情况危急， 如果不及时手术治疗，很可能因为失血性休克而危及生命 。
做手术会不会影响子宫内的宝宝呢？龚女士和家人万分焦急，不知怎么办。
张淑琼说， 宫外孕手术并不会涉及到宫腔，因此对宫内胎儿的存活率无明显影响。
经过充分准备，张淑琼和团队对龚女士进行了腹腔镜微创手术。
在龚女士的腹部开三个小孔，将发生宫外孕的右侧输卵管切除，而宫内的胚胎则保留，及时阻止了一系列危险情况的发生。
手术过程顺利，术后第四天，B超检查显示，宫内宝宝没有受到损伤。
说到这
是不是有人很好奇
为什么会发生复合妊娠呢？
其实， 发生复合妊娠的高危因素和发生宫外孕的高危因素相似 ：如输卵管疾病史、盆腔手术或盆腔炎、多次流产等。
复合妊娠在自然受孕的女性当中是很少见的，发病率约为 1/30000， 但随着 辅助生殖技术的广泛应用 ， 复合妊娠的发生率正逐年上升。
如何避免发生复合妊娠？
1. 在胚胎移植时，尽量减少胚胎移植数目。
2. 接受促排卵治疗的不孕患者，确定妊娠后，如出现出血或腹痛等症状及时就诊，不要盲目保胎。
3. 不要盲目促排卵，应该在生殖科医生的指导下用药。
4. 患者有发生宫外孕的基础问题时，应尽量避免宫腔操作的发生：如人工流产，诊刮等手术。
5. 如有盆腔炎性疾病、阴道炎，需及时治疗，避免炎症的蔓延。
6. 加强自身的锻炼，增强免疫力，提高身体素质。
7. 女性备孕前可以做常规的孕前检查；如既往有异位妊娠或盆腔慢性炎症等病史的女性，可以做针对性的检查，了解输卵管是否通畅，如输卵管造影或通液等。
如何尽早发现复合妊娠？
复合妊娠如果不及时发现，容易引起宫外孕破裂导致大出血，还可导致宫内胎儿流产等不良结局，所以 早发现、早诊断 非常重要。
由于宫内妊娠的干扰，导致 复合妊娠诊断较为困难 ，容易发生误诊或漏诊。这就需要 阴道超声检查 ， 帮助诊断 。
一般建议孕妇在 妊娠的6-7周 做阴道超声检查，特别是胚胎移植或促排卵后的妊娠妇女，需要提供病史给超声科医生。
如果阴道超声检查后，发现宫内有孕囊，还需要观察附件部位有没有可疑孕囊，尽早发现宫内外合并妊娠。
最后
希望所有准爸准妈
都能在充足的准备下
迎来健康宝宝！
