前列腺增生为什么要化验血 (前列腺增生术后复查尿动力)

典型案例:

老王,80岁,进行性排尿困难5年余。期间断断续续因为尿潴留插过5次导尿管。本次来到门诊,想要手术治疗。医生给他查了PSA(正常范围)和B超,提示:前列腺增生(50*55*40cm),残余尿450ml,伴有双侧输尿管轻度积水。在手术之前,医生另加了一项检查,尿流动力学。老王很疑惑,前列腺增生为啥要查这个检查,还有同时一起看诊的好几个其它前列腺增生患者为啥不查?

前列腺增生为什么要化验血,前列腺增生的症状为什么要做穿刺

尿流动力检查异常报告

为什么要做尿流动力检查?

什么是尿动力学检查?尿动力学检查是根据流体力学原理,采用电生理学方法及传感器技术,研究储尿和排尿的生理过程及其功能障碍的检查方法。实际上尿动力学检查就是将患者下尿路症状的主诉用图像和数字表现出来,为患者的痛苦提供病理生理学解释。

尿动力学检查的意义:尿流率检测在于明确患者的最大尿流率以及平均尿流率,有助于评估患者的排尿情况和膀胱功能,常用于前列腺增生患者的诊疗工作。通过做尿流率检测可以有效观察出膀胱出口是否有梗阻的情况。

尿动力学检查的适合哪些患者:(1)压力性尿*禁失**(SUI)患者,特别是年龄较大的SUI患者或术前SUI患者,建议行尿动力学检查;(2)尿频、尿急且排除感染者;(3)同时伴有SUI和尿频、尿急且排除感染者;(4)排尿困难者;(5)残余尿量异常者;(6)抗尿*禁失**手术疗效不佳或需再次手术者,需行尿动力学检查进行评估;(7)怀疑神经源性膀胱者;(8)子宫脱垂或阴道前壁膨出者,建议将脱垂还纳后行尿动力检查。

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陈医生向患者解释膀胱功能受损的害处

膀胱功能受损的害处:

膀胱功能受损会造成:1)症状上尿频、尿急、尿线细、无力等会更严重;2)容易反复尿路感染、血尿、膀胱结石、膀胱憩室等;3)上尿路积水,肾功能受损,最严重会尿毒症。

陈医生点评:

像老王这样的前列腺增生患者,在术前非常有必要做个尿动力检查。因为1)膀胱残余尿远超正常水平;2)双侧输尿管已经出现尿液反流;所以我们首先是需要掌握该患者膀胱功能是否受损,受损的程度。同时还能明确流出道是否梗阻。从而对患者的术后排尿康复有一个较好的预期,是否需要膀胱康复等。

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手术后加膀胱康复,排尿恢复正常

健康提示

良性前列腺增生是一种临床进展性疾病,部分患者最终需要手术来解除下尿路症状与其对生活质量带来的不良影响和各种中晚期并发症。对于有膀胱功能受损和失代偿的患者来说,治疗迫在眉睫,遵照医嘱进行前列腺增生手术会有较大的获益,并且术后可以通过膀胱康复来恢复正常排尿。

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