文 | 药疗君，编 | 吴鹏药师
有很多人在做尿常规检查时，发现查出了轻微的蛋白尿，因为自己没有感到别的不舒服的症状，就认为问题不严重，往往失去了最佳的治疗时机。蛋白尿是肾脏病变的典型症状，说明肾小球的屏障能力已经受损了。
正常尿液中含少量小分子蛋白，当尿蛋白超过0.15克/天或0.1克/升时，蛋白定性试验就会显示阳性，即可称为蛋白尿。蛋白尿持续超过0.15 克/天，就是肾脏疾病的可靠指标了。
大多数尿蛋白指标都是用加减号表示的：尿蛋白小于0.1克/升为阴性，显示一个减号；0.1-0.2克/升为尿蛋白；0.2-1.0克/升，一个加号；1.0-2.0克/升，两个加号；2.0-4.0克/升，三个加号；大于4.0克/升，四个加号。
越来越多的研究发现，持续性的蛋白尿会加速肾小管的损伤。也就是说，蛋白尿一方面是肾脏损伤的典型指标，另一方面又是加速肾脏损伤的主要元凶，蛋白尿本身就具有生理毒性。
我们知道，蛋白尿是肾脏病变的一种典型表现。引起肾脏病变的原因却非常多，出了各种肾病之外，高血压、糖尿病、高尿酸血症等常见非感染性慢性病是诱发肾脏病变的最主要原因，而且这些慢性病的人群巨大。除此之外，各种细菌或者病毒的感染、严重的肌肉损伤、甲状腺亢进、某些恶心肿瘤、发热、黄疸也会导致蛋白尿。如果不控制这些基础疾病的话，长期蛋白尿的出现也会引起肾脏病变。
当然，尿蛋白也会出现在一些特殊的生理时期。如怀孕、剧烈运动、受寒、精神紧张、体位变化、青少年快速生长期等；尿液内混入了阴道分泌物或混入了精子，或被一些其他物质污染也可造成假阳性。
但无论什么情况，控制蛋白尿的出现和多少，是保护肾脏的重要手段。一旦出现蛋白尿，无论有没有症状都要去医院做进一步检查，配合医生积极治疗。
即使没有出现蛋白尿，我们也要在平时注意：
1、重视每年的常规体检，留意尿常规指标的变化；
2、注意控制基础性疾病，如高血压、糖尿病、高尿酸血症等；
3、要注意饮食的合理性，做到低盐、低脂、低糖饮食，尽量摄入高质量蛋白食物；
4、要注意药物的肾毒性，特别是同时服用多种药物的时候；
5、要注意某些补品或者保健品，控制同时服用数量和种类，以免加重肾脏负担。