春暖花开，卸下了一身厚重的棉衣，但皮肤却增加了磕磕碰碰导致各种伤口的机会。临床中总会遇见各种哭笑不得的事，比如，伤口抹上“红药水”、“紫药水”，导致医生无法判断伤情；肚脐眼伤口撒上烟丝灰导致继发感染；足部伤口洗脚后越来越严重……今天我们就来讲讲正确处理伤口那些事儿

伤口处理，我们该怎么做呢？

首先患者需要用 清水 冲洗伤口表面异物，然后用 干净的无色毛巾或布料 保护伤口，随后到医院就医即可，但是不建议涂抹任何东西或者药物。盲目地涂东西会导致：诱发感染、增加疼痛；掩盖伤口，不利于医生对伤口进行分度和治疗；增加清创难度，延长治疗时间。

伤口消毒，我们该怎么选呢？

医用酒精、碘伏、双氧水这些消毒物品都已经走进每个家庭，但您知道吗？它们各有长短。

75%医用酒精 不适宜用于伤口内部消毒、一些特别脆弱的部位（如眼睛口鼻附近、外阴部）以及各种慢性伤口等。它不能直接涂擦伤口，因为会刺激伤口，疼痛难受，还会影响伤口愈合。

碘伏 比酒精消毒范围更广泛，比碘酊对皮肤的刺激性更小，安全性更高，对皮肤黏膜无刺激、无腐蚀，而且可在创面上形成一层保护膜，不易让细菌及尘埃再次侵入伤口，适合于婴幼儿皮肤消毒，但对碘过敏者禁用。

医用双氧水 是家庭中最广泛用于擦拭伤口的物品，接触伤口会起泡泡，大家觉得它威力无比，但需要注意的是，在应用双氧水时要严格控制浓度不高于3%，否则会引起局部皮肤烧伤，并且不要长时间使用，有研究表明，反复在伤口内使用双氧水不利于伤口愈合，甚至会加速伤口恶化。

伤口的“痂”，我们该怎么区分？

“焦痂”和“痂”可不一样。

焦痂 是指在全层伤口中的坏死组织。您可能会在烧伤、坏疽性溃疡、真菌感染、坏死性筋膜炎、斑疹热、皮肤炭疽病中看到焦痂。焦痂意味着组织血流很差，伤口也易发生感染，愈合时间较长。必须专科就诊，不能自行处理。

痂 常出现于浅表伤口，属于正常愈合过程一部分。皮肤损伤后24小时内，伤口表面即会形成锈褐色、干的痂壳。无论皮肤损伤是因为切割伤或擦伤，均会因为血管受损而出血。血液内含有血小板、纤维蛋白和血细胞，很快会凝固以阻止进一步血液丢失。凝血块的外层脱水干燥而形成褐色的硬壳，被称为痂，对下方愈合组织起到了保护作用。痂的作用是防止深层组织进一步脱水、防止外部污染物和细菌进入而防止感染。痂一般会在伤口被修复和新皮肤细胞完全覆盖伤口后自然脱落。

手足伤口，我们该注意什么？

足行千里，十指连心，手足伤口十分影响日常生活和工作。中医称手足部位的感染为“手足疔疮”，因为手足部位小的皮损，假如处理不当极易发展为甲周感染、脓肿，严重的要拔甲、影响肢体功能，甚至截指、趾、肢！白求恩医生在当时特定环境下遗憾的因为手指被刺破发展为“脓毒症”而不幸牺牲。

手足部位的病菌种类繁多，皮肤完整的情况下不会造成伤害，一旦出现小的皮肤伤口，病菌就很容易从破损处发生感染。手足伤口首先需要避免继发感染，不能沾水，比如洗脚、洗碗等等；其次伴随有红肿疼痛意味着可能皮肤感染，除及时就医外，还需要尽量制动；最后提醒糖尿病患者手足伤口一定不要自行处理，避免发展为“糖手”、“糖足”。

来源：天津中医药大学第二附属医院