不少人都有夜尿多的情况
那么夜尿多是什么原因导致？
危害有哪些？
针对夜尿多的情况
中医专家有哪些治疗手段？
什么是夜尿增多
如何判断夜尿增多
推荐以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。夜尿增多包括夜尿次数的增多和夜尿量的增多，即夜尿次数≥2次，夜间尿量超过白天或≥750ml。
老年人夜尿增多的原因
▶ 疾病因素
慢性肾脏病，充血性心力衰竭，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，前列腺增生等疾病会导致老年人夜尿增多。
▶ 药物因素
夜晚服用利尿剂。
▶ 生理因素
摄入液体过多，临睡前饮用大量水、饮料、咖啡，或是食用较多水果。
女*夜性**尿增多的原因
女性的泌尿生殖系统、生理结构与功能相较于男性有不同之处，女性的尿道短而直，且女性尿道括约肌的约束功能较弱，病菌容易从外阴上行到泌尿道，引发尿路感染。
女性尿道距离阴道很近，卫生状况易受阴道的影响，当女性患妇科炎症如阴道炎、盆腔炎时，病菌同时感染到尿道。
女性在特殊生理时期如月经期、妊娠期，机体遭受病菌感染的几率增大，发生尿路感染的机会增多。
女性在经历怀孕、生小孩、分娩过程中，胎儿可能会压迫盆腔、尿道，导致上述部位的肌肉、神经出现一定程度的损伤，使尿道收缩功能下降，引起尿频。
夜尿增多的危害
▶ 患者通常夜间被迫醒来，影响睡眠质量，导致白天注意力无法集中，不能专心于学习、工作。
▶ 长期睡眠不足，抵抗力下降，增加感染性疾病发生率。
▶ 长期夜尿影响患者的精神状况，引起患者抑郁、焦虑、烦躁。
▶ 部分老年人视力下降，多数老年人骨质疏松，行动不便，夜间频繁起床容易跌倒，增加骨折外伤风险。
▶ 增加尿路感染几率。
▶ 夜尿增多通常伴随着肾病、高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，频繁起夜影响基础疾病的预后，可增加心脑血管事件发生几率，严重时可危及患者生命安全。
夜尿多该如何治疗
前列腺炎导致
当前列腺炎出现膀胱刺激症状时，表现为尿频、尿急、夜尿增多，严重者可出现急迫性尿*禁失**。
本病多为年老体衰，气血亏虚所致，病位在膀胱，与肝脾肾三脏密切相关。本病以肾虚为主，兼有湿热、气滞、血瘀。本病病性属于本虚标实，疾病初起时以邪实为主，当先治其标，以祛邪为主，施以疏肝理气，清热利湿为法。病变过程中以正虚为本，当治其本，以扶正为主，视脾肾虚之偏颇，分别施以健脾降浊、温阳益气和滋补肾阴为法。若病程日久，气不运血，瘀血内阻尿路，则施以化瘀散结，通利水道为法。
慢性肾脏疾病导致
夜尿增多是慢性肾脏病的临床常见症状之一，慢性肾脏病属于中医肾劳、肾风等。夜尿增多作为一种症状，多归于尿频、肾虚、淋症等，主要存在于肾衰病、消渴肾病中，中医治疗上可以治疗其原发病，慢性肾脏病证型以虚实夹杂为主，虚证以脾肾气虚和脾肾阳虚为主，治疗以健脾益肾为主；实证以血瘀证和湿热证位置，治疗以活血化瘀、清热祛湿为主。
子宫肌瘤导致
女性患者如果有子宫肌瘤时，常常会导致膀胱压力增高，从而引起尿频、尿急、夜尿次数增多的症状。
子宫肌瘤中医上叫做癥瘕。一般情况下，中医认为子宫肌瘤与气血失调，肝郁气滞或者气滞血瘀密切相关。中医治疗子宫肌瘤要分为辨证论治，肝郁气滞型子宫肌瘤的患者，平时容易情志不畅，易怒，舌苔黄，脉弦，可以使用逍遥散加减治疗。气滞血瘀型子宫肌瘤患者，常常表现为月经量多或者颜色发黑，有时会有痛经的表现，舌有瘀斑，脉涩，可以使用桃红四物汤加减治疗。平时可以服用中成药物，比如桂枝茯苓丸等治疗子宫肌瘤。大的子宫肌瘤需要手术。
中医特色疗法
中医遵从阴阳平衡，整体合参、辨证论治，选用中药调理。
武汉市中医医院有中药自制剂，如积雪益肾排毒方，还可选用穴位按摩法、穴位贴敷疗法、针刺法、艾灸法、拔罐法、中医定向透药、中药溻渍、中药热奄包、中药封包、中药熏洗、中药结肠水疗等方法，也可相互联合选用，操作简便，临床效果显著，且副作用小。
夜尿增多的治疗误区
自行补肾
关于治疗夜尿多的情况，不少市民会存在一些误区。有的自行购买补肾药服用，比如六味地黄丸等。
肾虚可以分为肾阴虚和肾阳虚，症状不一样，治法也截然不同。广为人知的六味地黄丸确实是补肾良药，但其主要作用为滋补肾阴，服用的前提是患者辨证属于肾阴虚。肾阴亏虚，虚热较重的，应该服用知柏地黄丸；肾阳虚患者经典方剂应该为金匮肾气丸或右归丸。所以六味地黄丸不可以乱用，补肾还是应该先到医院，寻求专业医生的帮助，辨证具体证候后，确定了证型再合理的选用药物。
盲目不喝水
盲目采取不喝水、少喝水的方式是不可取的，体内代谢废物主要从肝脏和肾脏处理，肾脏主要调节人体内水和电解质的平衡，产生尿液，排泄废物，而这些功能均需要足够的水分来辅助，若饮水少，排尿少，代谢废物排出减少，尿液浓缩，容易长结石，若结石阻塞输尿管，易造成肾积水，出现梗阻性肾损害。
健康饮水：
▶ 最好喝温开水，一方面，摄入冷饮会使胃肠黏膜突然遇冷，使原来开放的毛细血管收缩、平滑肌痉挛，引起胃肠不适或绞痛甚至是腹泻。相反，还有人喜欢喝滚烫的水，过烫的食物进入食道，会破坏食道黏膜和刺激黏膜增生，诱发食道癌。因此，饮用水的最适宜温度是10℃~30℃。
▶ 避免大口喝水，口渴的时候，不少人习惯“咕噜咕噜”豪饮一番，殊不知，这种饮水的方法对健康并无好处。少量、多次、慢饮是正确喝水的3条基本准则。
合理的喝水方法应该是，把一口水含在嘴里，分几次徐徐往下咽，这样才能充分滋润口腔和喉咙，有效缓解口渴的感觉。
▶ 饮用纯净水，含有杂质或者矿泉水喝多了容易长结石，最好饮用纯净水。
本文指导专家 肾病科主任医师 高 智
坐诊时间：武汉市中医医院汉口院区周一、周三全天，周五上午，汉阳院区周二下午