馨小医有话说:数日前,有位年轻妈妈,非常着急地找馨小医寻求帮助,原来是孩子身上出现很多红色风团,最初认为是蚊虫叮咬所致,但过于密集,似乎又不像是蚊虫咬的,仔细看过后,判定应该是*麻疹荨**。之后前往医院就诊,果然就是*麻疹荨**,医生给开具了西替利嗪治疗,3天就痊愈了!——是不是听起来很熟悉的case呢?

*麻疹荨**,俗称风疹块,表现为皮肤黏膜局限性、隆起性红斑性风团,此起彼伏,不留痕迹,通常瘙痒。
*麻疹荨**的病因可谓千千万万,难寻其根源,绝大多数是由变态反应所致,病因复杂,特别是慢性*麻疹荨**,仅有10%-25%的患者明确病因,可分为外源性与内源性。
常见病因包括:
药物、食物、吸入物(如灰尘、花粉、真菌孢子等)、接触物(动物排出物、植物、化妆品等)、感染、物理因素(运动、冷热、颤动、日光照射)、精神与内分泌(紧张、抑郁、月经不调等)、或伴有遗传性疾病(如家族性寒冷*麻疹荨**等)、伴有自身免疫性疾病或肿瘤。
具体是哪种病因引起真心不好找~除非个别患者在特定诱因下反复发作,才可能会追查出「元凶」。
不过,不要再为你正遭受*麻疹荨**的困扰而顾影自怜啦,据馨小医所知,有15%-25%的人一生至少发生过一次*麻疹荨**,在皮肤科的门诊量占1%-2%。
其中,大约有一半以上的*麻疹荨**患者,同时伴有血管性水肿。遭罪的时间也长短不一,有一半在一年内治愈,但也有20%的患者病程会延续20年以上。特别的是,伴有血管性水肿的患者约75%病程长于1年。
别以为*麻疹荨**就只是瘙痒,*麻疹荨**发作时,严重者可出现喉头水肿,窒息及过敏性休克等症状,伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状,还可能有败血症等严重感染的情况出现。小小的*麻疹荨**,也有致命的危险。
*麻疹荨**虽然很常见,但治疗却只是「治标不治本」。病因治疗看上去很美,但是由于病因千千万万,很难发现「真凶」。多数只能以控制症状为治疗的目标。
目前,西医仍以抗组胺药为主,新一代抗组胺H1受体的药物,如西替利嗪、氯雷他定等,效果较为显著,且副作用较少。对于顽固性难治性患者,可联合激素、免疫调节剂或联合白三烯受体拮抗剂、抗凝剂、奥马珠单抗等治疗。急性休克者(譬如四肢冰凉、倒地不起者)需要紧急送往医院救治。慢性*麻疹荨**患者可联合中药治疗,如荆防方(偏于风热型)、麻黄方(偏于风寒型)等。其它治疗还包括针灸、外用洗剂(如炉甘石洗剂)等,效果也不错。
但是具体诊断及治法,还请咨询医生为准噢!
另附小偏方2则(均为外用):
A.败酱草30g,用法:水煎洗患处,每日2—3次(破溃处勿用)
B.蛇床子50g,地肤子50g,苦参100g,白藓皮50g 虫蜕20g、荆芥50g,薄荷30g;主治:各种皮肤瘙痒、湿*麻疹荨**及过敏等。用法:水煎2次,合为一剂,外用清洗患处。根据病变范围用量可酌减。
参考资料:
1.魏保生.皮肤湿疹与*麻疹荨**[M].北京:中国医药科技出版社,2014
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