基本资料：
患者：冯**，男，53岁，退休人员
主诉：
反复烦渴、多饮多尿16年，加重1周入院。
现病史：
1周前诉口干多饮，多尿，伴头晕，双下肢麻木乏力。
自发病来，无头疼、呕吐、抽搐、偏瘫、大小便*禁失**及意识改变。
既往史：
16年前出现烦渴、多饮多尿，体重下降10KG，无明显多食易饥，查空腹血糖14mmol/l，诊断2型糖尿病。予降糖药物治疗症状缓解，未随访监测血糖。症状反复，伴皮肤瘙痒，视觉模糊，夜尿增多，伴头昏，双下肢麻木乏力，未检查。长期口服“二甲双胍”降糖治疗，平时未控制饮食。
3年前患“胰腺炎”，已治愈。
否认“心脏病”病史，否认手术外伤史，否认“肝炎”“结核”传染病病史，否认药物食物过敏史，预防接种随社会。
家族史不详。
一般查体：
T36.5℃，P70次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，身高4100px，体重54kg，BMI20.08kg/m2。
神志清楚，口唇无发绀，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无水肿。神经检查阴性。
辅助检查：
双侧颈部动脉彩超示:双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成（双侧软斑） ；
肝胆脾胰肾彩超示:脂肪肝；
心脏彩超示:心脏室间隔略增厚，二尖瓣、三尖瓣主动脉局限性反流；左室舒张功能减退；
随机血糖：20.2mmol/l。
入院双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成。
入院心脏室间隔略增厚，二尖瓣、三尖瓣主动脉局限性反流；左室舒张功能减退。
腹部:脂肪肝；
病例特点小结：
53岁，中老年男性，慢性起病，急性加重。主要症状:1周前诉口干多饮，多尿，伴头晕，双下肢麻木乏力。
既往有“糖尿病”“胰腺炎”“脂肪肝” 病基础病史。
查体：双下肢麻木，无水肿。
心脏室间隔略增厚，二尖瓣、三尖瓣主动脉局限性反流；左室舒张功能减退；
肌电图检查阴性；
双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成；
诊断：
（定位）
2型糖尿病
周围神经病变
（目前诊断考虑）
1、患者成年发病，病理长；
2、有糖尿病典型症状：饥渴、多饮、多尿、体重下降；
3、多次血糖监测结果满足糖尿病诊断标准；
4、2型糖尿病 ，双下肢麻木、乏力，糖尿病伴神经并发症；
5、脂肪肝
6、颈部双侧软斑。
治疗方案：
（治疗原则）
抗血小板聚集、脑保护、活血化瘀、改善循环、降脂、对症支持治疗
（治疗措施）
1）降血糖：二甲双胍联用胰岛素。
2）改善循环：选用前列地尔针、血栓通；
3）周围神经病变：选用硫辛酸针。
预后：
经治疗，患者头晕消失，肢体麻木感完全消失；
口干多饮缓解；
健康教育，控制血糖，定期复查