出品 | 搜狐健康
作者 | 吴施楠
编辑 | 袁月
生孩子最大的感受是什么？
痛！
有过生育经历的女性想必对生孩子过程中的疼痛都深有体会，也记忆犹新。产房中的一声声*吟呻**，都是在为孩子顺利出生做准备。不过，有一部分当了妈的女性回忆起来，却并不觉得很疼，可以忍受，真的是很令人羡慕了。她们体内难道有一种神秘力量？
近日，发表在《Cell》子刊《Cell Reports》上的一项研究揭示了可能的原因。该研究指出，分娩过程中对疼痛不敏感的女性，很可能携带一种KCNG4基因罕见变异，该变异令其拥有了天然的无痛分娩效果。
这项研究由隶属于剑桥大学医院NHS基金会信托的阿登布鲁克医院及剑桥大学的临床医生和科学家合作完成。麻醉学家Michael Lee博士招募了两组首次分娩的女性，一组经阴道分娩，全程未使用无痛分娩（测试组）；另一组也经阴道分娩，但要求使用无痛分娩（对照组）。
Lee及其同事对两组女性进行了多项测试，包括对她们的手臂施加热和压力，让她们将手伸入冰水中等。
结果显示，与对照组的女性相比，测试组的女性具有较高的热、冷和机械压力的疼痛阈值，说明这两组女性感受疼痛的能力存在内在内在差异。
为了找到原因，剑桥大学医学研究所的Geoff Woods教授及其同事对两组女性的基因组进行了测序，结果发现，测试组中的女性携带KCNG4基因一种罕见变异的比例高于对照组。
KCNG4基因编码一种蛋白质，这种蛋白质是一扇“门”的组成物质，这扇“门”恰好控制着神经细胞电信号的传导。测试组女性携带的KCNG4基因变异，降低了开“门”的敏感性。
也就是说，该遗传变异导致神经细胞传导出现了“缺陷”，减少了疼痛信号到达大脑的可能性。这种缺陷就像天然的硬膜外麻醉（无痛分娩）一样，让女性在分娩时的疼痛感减轻。而想要打开神经细胞传导的“门”，就需要更大的刺激信号，也就是分娩过程中更强烈的收缩。
共同一作Frank Reimann教授和David Menon补充说，这一结果不仅有助于了解人们如何经历疼痛，还可能为开发新的治疗疼痛药物开辟道路。
看完这一研究，想必很多人都在羡慕拥有这一基因变异的女性吧！但遗传密码无法修改，拥有神秘力量的女性毕竟还是少数。减轻生孩子时的疼痛，有没有什么办法？
无痛分娩兴许能帮上忙。
无痛分娩在国外开展多年，专业术语叫“分娩镇痛”，即利用椎管内阻滞，将低浓度、小剂量的局麻药或阿片类药物注入硬膜外腔或蛛网膜下腔，以达到缓解产妇疼痛的目的。
无痛分娩示意图，来源网络
通常产妇打完麻醉后，食欲增加，心情平复，容易入睡，更加有精力和体力完成后续的生产过程。
虽然无痛分娩对产妇有很大帮助，但因为要麻醉，还是面临着很多质疑，尤其是担心麻醉会影响胎儿、落下腰疼、甚至截瘫等后遗症。
对此，北京妇产医院麻醉科主治医师张青林此前接受采访时曾指出，目前，没有任何研究表明无痛分娩对婴儿有副作用。
“无痛分娩麻醉用药量约3毫克，剖腹产用药量约12毫克，而且前者药物浓度仅有后者的1/4，单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉。此外，*醉药麻**物直接注入椎管内，而非静脉，药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微。”张青林说。
分娩后腰疼的毛病，也不一定是无痛分娩造成的，很多产妇分娩前已经腰疼了。2014年英国进行的一项全国大样本调查研究发现，有穿刺史的产妇和没有穿刺史的产妇，术后腰疼概率处于相同水平。
至于发生截瘫的概率，张青林表示：“这比飞机失事概率还要低。”
当然，并不是所有产妇都适合无痛分娩，如妊娠期特异性血小板减少和有腰椎手术史（内置钢板）的产妇。头盆不称、骨盆异常、胎儿窘迫、胎盘早剥、前置胎盘等情况也是硬膜外镇痛麻醉的禁忌。
参考资料：
1、Nature’s epidural: Genetic variant may explain why some women don’t need pain relief during childbirth
https://www.cam.ac.uk/research/news/natures-epidural-genetic-variant-may-explain-why-some-women-dont-need-pain-relief-during-childbirth
2、丈夫拒绝产妇无痛分娩，北京妇产医院麻醉师却说，这是英国女皇的享受…
https://www.sohu.com/a/226693947_104952