患者年龄大，基础疾病多，这是泌尿外科患者的普遍特点。近日，秦皇岛市第一医院泌尿外科又收治一位93岁高龄的前列腺增生、尿潴留的患者。
患者王大爷，主因“进行性排尿困难7年，加重2个月”就诊于秦皇岛市第一医院，患者既往具有糖尿病、高血压、冠心病病史多年。入院后完善相关检查，考虑患者前列腺增生出血伴膀胱内大量血凝块，术中清除膀胱内陈旧性血凝块的同时，进行了经尿道前列腺电切术。
患者术后恢复顺利，排尿正常，无任何并发症，顺利出院。王大爷是秦皇岛市第一医院泌尿外科全年收治1590名患者之一，也是科室收治的6名90岁以上患者之一。这些得益于泌尿外科团队基础理论扎实、基本功过硬、技术全面娴熟，才能使一个个病情复杂、高龄、高危的特殊患者群体得以康复。
科室概况
秦皇岛市第一医院泌尿外科成立于1984年。现在开放床位44张，拥有主任医师4人，副主任医师3人，主治医师4人，住院医师1人。其中博士2人，在读博士1人，硕士5人。
科室拥有德国dornier（多尼尔）体外冲击波碎石机；科医人双子星钬激光；Karl storz（史道斯）输尿管软镜、电切镜；Ricard wolf（肾镜、输尿管镜、细输尿管镜、电切镜。Olympus（欧林巴斯）等离子电切镜、思迈等离子电切镜；超细经皮肾镜；瑞士EMS-三代、五代气压弹道联合超声碎石机；红外线结石分析仪；莱博瑞尿流动力学检查仪等大型医疗仪器设备。
业务学习
苦练基本功
指导进修医生掌握电切技术
高“微”不下
在张立民主任带领下，经过全科医护人员的共同努力，2021年度秦皇岛市第一医院泌尿外科全年共收治患者1590人次，其中80-85岁患者119人次，86-90岁患者35人次，90岁以上患者6人次。100岁以上3人次，最高年龄103岁。全年手术1302台，其中膀胱根治性切除术19台，膀胱部分切除术8台，经尿道膀胱肿瘤电切术173台，肾癌根治性切除术65台，肾部分切除术22台，肾上腺肿物切除术32台，经尿道前列腺电切术316台，经皮肾镜碎石术85台，输尿管镜碎石术102台，肾囊肿去顶术48台，半侧尿路切除术10台；脐尿管肿物切除术3台，腹膜后肿物切除术3台，输尿管切开取石术13台，前列腺根治性切除术8台，肾盂切开取石术1台，肾盂输尿管成形术5台，其他手术295台。微创手术率99%。
学科特色
经尿道前列腺电切手术，开展时间长，技术成熟，疗效好，无严重并发症发生，在周边地区产生了广泛影响，得到社会的认可，收治患者覆盖19个省市自治区。目前科室主治医师及以上职称医师均能独立完成经尿道前列腺电切手术。正在继续培养青年医师尽快掌握此项技术。
经尿道输尿管镜气压弹道碎石术全年常规开展，疗效满意，无严重并发症发生。
经皮肾镜碎石术全年开展85台，手术效果好，结石残留少，出血少，主治及以上医师均能独立完成该手术。
腹腔镜手术已经全面开展，肾上腺切除、肾切除、肾盂癌输尿管癌半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾部分切除、膀胱根治性切除术、前列腺根治性切除术等。
肾上腺手术已常规开展，肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、肾上腺醛固酮瘤切除术、肾上腺神经节细胞瘤切除术、肾上腺腺瘤切除术已成为秦皇岛市第一医院泌尿外科常规手术。
科室在秦皇岛市率先开展了泌尿外科腹腔镜膀胱根治性切除术、腹腔镜肾癌根治性切除术、腹腔镜肾部分切除术等复杂微创手术，得到了同仁的认可、患者的好评，我们所开展的经皮肾镜技术、腹腔镜技术在秦皇岛均处于领先地位。
发展规划
一、全员树立“质量至上，安全第一”的核心理念，提高服务质量，进一步提高泌尿外科疾病诊治水平，争创秦皇岛市技术一流，服务一流的泌尿专科团队。
二、继续发扬泌尿外科微创特色，使微创手术占比逐年增高。我们要经过艰苦不懈的努力，逐步扩宽治疗病种，增加手术难度，加快掌握机器人手术技术，提高手术质量。
三、开展女性泌尿外科及儿童泌尿外科工作，包括：盆底功能障碍，如盆腔器官脱垂、储尿排尿功能障碍（排尿困难、尿*禁失**）；下尿路及生殖系统感染；绝经后妇女下尿路问题；女性尿漏；尿道及阴道前壁肿物、其他尿道疾病；下尿路及生殖系统先天畸形；妊娠并发的泌尿系统疾病；盆腔手术泌尿系统损伤问题及放射治疗损伤问题；婴幼儿先天性疾病、常见病、多发病的诊断治疗；其他疾病，如膀胱过度活动症、神经源性膀胱、慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎等；
四、继续开展输尿管软镜技术，输尿管软镜最大的特点是前端能够弯曲，可以经尿道、输尿管进入肾脏，克服了输尿管硬镜的缺点，配合激光可用于整个泌尿系统管道内诊断和治疗，降低有创操作及费用，加快患者康复，缩短住院时间。此外，还要继续开展系统性前列腺穿刺活检，为前列腺癌诊断、手术根治创造条件。
过去的一年里，秦皇岛市第一医院泌尿外科取得的成绩让老百姓感受到了微创带来的好处。2022年，泌尿外科还将继续努力，不断提升专业技术水平，在持续不断的发展中，打造秦皇岛市技术一流的泌尿外科专业团队。（ 王海诚 文／图）