哎,要不说医生真心累呢,每天除了看病、开药、做手术,还得抽空写门诊、住院、病程病历,要想一点儿错不出,实在是难呐!
写病历是临床医生最基础的工作,但现在医院中模板套用现象日益严重,一份简洁的,可以体现医生临床思维的病历越来越罕见。
为此,医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。务必牢记一句话:按规定书写病历其实是在保护医生自己。
关于病历书写
其实病历不仅真实反映患者病情,也可直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平;病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料,也为医院管理提供不可缺少的医疗信息。
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