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宫颈癌，常见的妇科恶性肿瘤之一，已证实HPV（人类乳头瘤病毒）持续感染是引起宫颈癌发生的主要病因，超过 90% 的宫颈癌患者都是因为感染了HPV。
HPV有一百多种亚型，全球范围内，70%的宫颈癌是由HPV 16、18型两种引起的。
宫颈癌一种感染性疾病，病因明确，可防可治。约80%以上的女性一生都有感染HPV的机会，要从源头上预防宫颈癌及相关疾病，较为理想的办法是接种HPV疫苗。
今年全国总工会女工部将开展“中国女性宫颈健康促进计划”，启动针对全国22—45周岁适龄女职工HPV疫苗接种普惠推广活动，扬州是全国首批普惠城市，即将为仪征广大女性朋友预防宫颈疾病带来福音。
下面主要围绕HPV疫苗相关知识，以及大家关心的一些问题进行介绍。
01
疫苗为什么分几价，有什么区别？
这里的价，就是针对HPV病毒亚型种类数，价数越多，可预防的HPV类型就越多。目前有二价、四价、九价三种。
二价疫苗主要预防16、18二种亚型的感染，可预防70%的宫颈癌。
四价疫苗可预防16、18、6、11四种亚型的感染，可预防70%的宫颈癌以及90%的尖锐湿疣。
九价疫苗简直就是豪华顶配，不仅在预防宫颈癌表现优异，还能在阴道癌、宫颈癌前病变、尖锐湿疣和肛门癌的预防上发挥威力，目前香港有疫苗接种。
02
适用什么年龄人群？
二价疫苗接种年龄是9-25岁，最佳接种年龄是11-12岁。
国内四价疫苗接种年龄是20-45岁。
九价疫苗接种年龄是16-26岁，最好是女性有第一次实质性性接触之前。
03
接种方法及流程
接种部位为上臂三角肌，肌肉注射。
二价疫苗接种是0-1-6月；四价疫苗接种是0-2-6月；
费用：
四价疫苗接种总费用市场价是2400元左右，全国总工会的推广普惠价在2100元左右，自费。
04
会不会因为接种疫苗而感染病毒？
目前的HPV疫苗为预防性疫苗，不包含可能有潜在感染性的HPV-DNA，而是合成的类HPV衣壳蛋白，并非减毒活疫苗，无致癌风险。
05
有哪些不良反应？
主要不良反应包括疼痛、红斑和瘙痒。其他反应如发热、全身不适，同其他疫苗。未有明确的与疫苗相关严重不良反应报道。
06
特殊人群是否适合接种？
（1）孕妇。 VAERS的评估未发现妊娠期接种四价HPV疫苗增加胎儿畸形的风险。接种期间如妊娠，可继续妊娠，妊娠结束后再进行接种。
（2）备孕妇女。接种完成3次后停1个月即可妊娠。
（3）哺乳期。有争议，暂时不予接种。
（4）月经期是否可以接种。可以。
（5）免疫抑制者。可以接种，因为疫苗不是活疫苗。
（6）有癌或者癌前病变史的女性。有HPV相关病变病史的女性仍可接种并从中获益，但获益甚微。
（7）男性是否可进行接种。国内疫苗暂时未注明男性可接种。
07
超龄就不能打了吗？
年龄的限制不是绝对的，关键看有没有*生活性**，HPV疫苗对没有*生活性**的女性效果最佳，*生活性**一旦开始，感染HPV的机会就会大大增加，接种疫苗的意义相对不大。
08
接种后保护期有多久？
美国疾控中心数据是6年，而且保护效果并不随时间推迟而减弱，6年数据主要是因为该疫苗上市才8年，是否有更长保护期或者终生有效，无更多数据。
09
注射HPV疫苗可以治疗HPV感染吗？
并不能，HPV疫苗只是用来预防感染的，起不到治疗作用。
10
接种疫苗后就一劳永逸了吗？
答案是否定的。首先HPV疫苗只针对部分病毒的分型，不能全面预防，其次，宫颈癌的发病原因还有其他一些，注射疫苗可以降低宫颈癌的发病风险，但并非起到了百分之百的保护作用，即使注射了HPV疫苗，仍需要定期进行宫颈癌筛查，不能掉以轻心。
美国妇产科医师学会推荐的筛查流程：
1. 没有任何症状的，建议21岁开始筛查，无论是否有*生活性**史，除非已经确诊是感染了艾滋病，小于21岁的女性没有必要筛查；
2. 21-29岁，推荐每3年做一次TCT检查，美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查；
3. 30-63岁，可以选择每5年做TCT和HPV联合检查，或者选择继续每3年做一次单独TCT检查；
4. 连续筛查未发现病变者，可考虑在65岁左右停止筛查，但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合筛查结果正常。
5. 某些高危为女性需要更频繁的筛查，如存在免疫缺陷、感染HIV等。
如果想要预防宫颈疾病，除了注射HPV疫苗，定期接受宫颈癌筛查，还需要养成一个健康的生活方式，少吸烟、喝酒，注意外阴*裤内**清洁，注意经期卫生，注重*生活性**健康，积极锻炼身体提高免疫力，降低患病风险。
科普来源：临沂市妇女儿童医院