HBsAg和HBV妇女生育时有何危险？
危险可概括为以下几点：
1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿，但对于HB砒携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿的机会不一样。有文献报道，HBs地及HB毗双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染HBV的可能性为70％～叨叽，而HBs纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有30％。凡围产期感染者6％-95%将发展成为慢性HBV携带者；幼儿期感染的则有30呢将成为慢性携带者，而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占5％～10％。这充分说明，新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。
2.如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者，也就是说，她不是隐匿进展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，则妊娠经过会和健康妇女无大区别，如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能发生肝功能的损害，ALT升高，甚至出现黄疸，在生育时发生危险，例如发生产后大出血等。
3.对于胎儿来说，在妊娠早期，有可能发生流产；在妊娠晚期，有可能发生胎死宫内、早产等；在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些“情况也是病理上能诊断为慢性肝炎的患者发生的可能性较大，而真正的携带者发生的机率很小。
表抗阳性者如何正确对待生育？
因为HBV可能通过父－婴、母－婴途径传播，为了优生优育，应慎重对待生育问题。
夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV－DNA阳性时，传染性较强，精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性，故此时不宜怀孕，应积极进行治疗，等待HBeAg或HBV－DNA阴转后，再考虑怀孕。如对方存在有抗－HBs，说明有免疫力，此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白，且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白，这样可阻断母－婴传播。如果对方抗－HBs为阴性，则说明易感染乙肝病毒，需及时注射乙肝疫苗，待产生足够的抗－HBs时再考虑生育问题。
6.血脂检查
正常参考值
甘油三脂（TG） 0.4-1.86mmol/L
总胆固醇（TC） 3.89-6.48mmol/L
低密度脂蛋白（LDLC） 0-4.14mmol/L
高密度脂蛋白（HDLC） 1.04-1.74mmol/L
如果血清总胆汁固醇达到或超过5.72mmol/L，甘油三酯达到或超过1.70mmol/L，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91 mmol/L（35mg/dl）也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症”。
冠心病的危险因素
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5 mmol/L，血清总胆固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。
低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。
低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能降低40%的近期心脏病危险。
7.糖尿病检查
糖尿病，是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。其发病率在世界范围内逐年增加，可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病还会引起多种慢性并发症，这种并发症死亡率相对高升，严重威胁着人类的生命健康；所以，对糖尿病的检测是重要环节，达到早诊断、早治疗。
糖尿病的检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量的测定
1）尿糖：（1）尿糖定性试验：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性，饭后尿糖常阳性，故可查饭后2小时尿糖；老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。（2）尿糖定量测定：24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。
2）血糖：如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl（7.0mmol/l），提示糖尿病。
3）口服葡萄糖耐量试验：对有糖尿病可疑，而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者，须进行口服葡萄糖耐量试验。方法：清晨空腹抽血，然后口服100克（近年国外多采用75克）葡萄糖，服后分别测定1／2、1、2、3小时的血糖浓度，以及空腹血糖浓度。空腹血糖≥125mg/dl，1／2小时≥200mg/dl，1小时≥190mg/dl，2小时≥150mg/dl，3小时≥125mg/dl，列为异常；凡空腹、1／2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准，则为糖尿，若二次达到或超标为糖耐量正常。
4）糖化血红蛋白测定：正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2－4倍；当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血红蛋白测定可反应近2－3个月内血糖总的变化，有助于判断糖尿病控制程度。
糖尿病的诊断标准：
随机诊断凡具有糖尿病典型症状如"三多一少"或酮症，一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。
空腹血糖诊断空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)为正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)－6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受损（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验诊断餐后2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同时餐后两小时血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L为糖耐量受损，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。
8.新生儿高胆红素血症的诊断
对于不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸推荐干预标准，35-36w/2000-2500g的早产儿进行光疗的标准是：
A.24小时内血清胆红素水平≥5mg/dl
B.24小时内血清胆红素水平≥7mg/dl
非溶血性高胆红素血症的诊断
测定血清胆红素水平是诊断新生儿高胆红素血症的重要指标。在生后的最初4-5天，大多数新生儿都有一个血清胆红素上升的高峰时期，从出生时脐血胆红素26μmol/L(1.5mg/dl)至生后4-5天的102-205μmol/L(6-12mg/dl)。即使在正常情况下血清胆红素水平也超过成人。成人胆红素>34μmol/L（2mg/dl）可以看到皮肤、巩膜的黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>86-120μmol/L (5-7mg/dl)才出现黄疸。
观察和检测新生儿黄疸应每天在适当自然光线下观察裸体的新生儿，在大多数病例可以早期观察到皮肤和巩膜的黄疸。检查者用拇指按压身体较硬部位的皮肤表面，如：前额，胸前，或大腿等，主要是使皮肤变白有助于观察潜在的黄色。
利用皮肤反射可以使用经皮测胆红素仪作为在婴儿室评估临床黄疸程度的另一种方法。经皮测胆红素与血清胆红素水平有很好的相关性，标准化的技术和设备可用于对高胆红素血症的筛查。经皮测胆红素仪与血清胆红素的相关性在白种人比非白种人更好。
临床观察和经皮测胆红素都证实足月儿皮肤黄疸从面部开始向下进展,在胆红素水平6-8mg/dl时可以观察到巩膜和面部的黄疸，137-171μmol/L(8-10mg/dl)时肩部和躯干出现黄疸，下肢有明显的黄疸为171-205μmol/L (10-12mg/dl)水平。看到全身黄疸估计血清胆红素在205-256μmol/L(12-15mg/dl)水平。虽然这仅仅是最粗略的评估，用于每天新生儿黄疸的观察，常常能够及时发现和认识进展中的高胆红素血症。有利于早期发现，诊断并给与干预和追踪。在生后第一天观察到异常的黄疸，需要及时评估和追踪。在生后第3-4天或在出院时，表现轻微的黄疸，其程度为胆红素平均水平的足月新生儿，一般情况良好，可以不干预。但有必要教给家长如何观察新生儿黄疸。
除了需要实验室测定总胆红素和直接胆红素(结合胆红素)外, 临床上对高胆红素血症应做出全面的检查，包括腹部触诊，回顾母亲和新生儿的血型不合的病史和实验室依据，抗体的滴度和Coomb试验的结果以及新生儿的家族史、兄弟姐妹或亲属在儿童时期的黄疸病史。
