“患者家属，我们再次重申，如果你拒绝签字，妻子和孩子可能都保不住了。”

“你们就是想骗我多花钱，我不会上当的。”

一位患有严重肺炎的孕妇，怀孕9月有余。在对患者进行了基础检查后发现，产妇已经出现了呼吸困难，建议立即剖宫产将孩子取出，只有这样才能最大限度保证母婴安全。

一般人在听到医院专业医生的建议后，多会听从医生的建议，选择最佳治疗方案。但是，此时奄奄一息的孕产男友却“死活不同意”在手术书上签字，执意要求顺产。尽管医生多次为其解释，再不签字可能会造成一尸两命，可是其男友仍旧坚持自己的观点。

没有家属的签字，医院没办法擅自为病人手术，无奈之下，医院最终选择报警，想让警察帮助劝导家属病人签字。但是患者男友“油盐不进”，6次拒绝剖宫产手术的授权书，最终无奈之下，医院处于对患者的考虑，不得不抓紧进行救治，但是耽误的时间已经回不来了，造成了一尸两命情况的发生。

临床中很多孕产妇在生育前也和上文中的孕妇男友一样，更愿意通过顺产分娩。但是相信屏幕前的很多人都会好奇，剖宫产和顺产不都是分娩的方式吗，为什么生活中这么多人更愿意顺产呢？

为什么很多人执着于顺产？

顺产又被称为“自然分娩”，是指胎儿通过产妇阴道自然娩出的生理现象。临床中大致将顺产分为3个阶段：开宫口期（子宫口扩张到10cm左右）、胎儿娩出期、胎盘娩出期。

虽然顺产产程比剖宫产时间要长，但是顺产却可以给母婴带来以下好处！首先，顺产对产妇身体伤害相对较小。

上面我们说过，顺产是指不借助外力的情况下自然分娩，孕产妇只需要听从医生建议调整呼吸，正确发力，就可以在一段时间后将婴儿娩出体外。而剖宫产与顺产最大的区别就是通过外界帮助，将母体子宫剖开，然后借助外力将子宫中的胎儿取出。

虽然手术时会为孕妈妈进行麻醉，整个过程母体都不会感受到痛苦，但是等麻药失效后，伤口会出现明显痛感，如果过早下床还有可能造成伤口撕裂。

而顺产的产妇只会在生育后的数小时较为虚弱，通过几小时的休息，母体的力气很快就会恢复，对于部分身体较为强壮者甚至可以在生产后直接下地走动。

其次，顺产有利于乳汁分泌。

目前临床中更加提倡母乳喂养，因为试验发现母乳中含有丰富的蛋白、糖、脂肪以及其他多种婴儿生长发育所需要的营养元素，其营养成分是任何乳制品都无法代替的。虽然多数孕妈妈都知道母乳对孩子更好，但是很多人却因为“力不从心”最终放弃母乳。

其实，很多准妈妈并不知道，顺产更有利于“下奶”。在顺产过程中孕妈妈的垂体部位会自动分泌催产素，这种物质不仅可以帮助缩短产程，还可以加速母体乳腺平滑肌收缩，加速乳汁的分泌。

再者，研究发现顺产新生儿的免疫力更高。

或许大家会好奇，想着婴儿顺产要经受母体产道挤压，剖宫产是直接将孩子拿出来，为什么顺产孩子的抵抗力更高呢？

事实上，关键就在于“经过产道”这一重要步骤。我们知道女性的产道中有很多菌群，当婴儿从产道经过接触菌群后，会很大程度刺激免疫系统，提高其婴儿的免疫能力。

然后，顺产可以很大程度锻炼新生儿肺部功能，减少婴儿肺炎的病发率。

肺是人体的呼吸器官，其主要作用就是进行气体交换，而我们人体几乎每时每刻都需要呼吸，所以肺部的健康对人体的重要程度可想而知。

特别对于新生儿来说，肺部功能的强大可以更好的进行气体交换，使身体获得足够的氧气，促进各器官的发育。看到这里很多人就好奇了，说了这么多，到底为什么顺产可以提高肺功能呢？

其实这主要是受孕产妇在分娩过程规律呼吸的影响，子宫在规律在收缩时，宫内胎儿的肺部就可以达到充分锻炼，自然也就可以提高肺部的功能，在一定程度上降低了肺炎的发病几率。

这里要提醒大家，虽然顺产可以给母体和新生儿带来以上好处，但是这是指在母婴健康且胎位等都未发生异常的情况下才建议顺产。

如果真的出现了和文章开头一样母体异常的症状，还是要遵从医生的建议，及时进行剖宫产手术。

哪些情况要剖宫产？

近些年随着网络的普及，越来越多人了解到顺产为母婴带来的好处，所以临近分娩时毫不犹豫选择顺产。但是这里再次提醒大家，如果真的出现了以下不得不进行剖宫产的情况，还是要听人劝的。

1、胎位异常

所谓胎位就是指胎儿在临产前的姿态，一般来说，临床中最常见的就是枕前位，而枕前位也就是婴儿头部向下脸部朝向母体后背的姿势，这样的胎位最有利于自然分娩。

因为这样的姿势会使婴儿的头部最先娩出，这样就可以保证其正常呼吸。而如果孩子处于臀先露、足先露等胎位都可能造成顺产时间延长，诱发婴儿缺氧、脑损伤甚至窒息死亡等。

所以建议孕妈妈在孕7-9个月时根据观察婴儿胎位，听从医生建议选择适合的分娩方式，切勿逞强。

2、宫缩异常

正常情况下，孕产在产前会发生规律性子宫收缩，其子宫收缩力就是将胎儿以及胎盘从子宫娩出的重要产力。

但是通过临床调查发现，宫缩受环境、孕产妇心理等各方面的影响。如果在分娩过程中孕产妇的宫缩强度降低，极有可能会诱发难产，应该及时听从医生的建议，转为剖宫产。

3、完全性前置胎盘

胎盘一般在孕75天左右形成，其主要作用就是气体物质交换、防御、合成、免疫等。综上我们大概可以知道，胎儿的主要作用就是为“婴儿”在子宫内“服务”的，属于胎儿在子宫的附属物，所以当婴儿娩出后，同样要将胎盘娩出。

但是你知道吗，胎盘在子宫内的位置同样在很大程度上影响了婴儿的娩出方式。

就拿“完全性前置胎盘”来说，这种情况是不可能顺产分娩的。因为完全性前置胎盘的位置几乎可以将宫颈口完全遮挡住，使得婴儿无法顺利进入产道娩出，如果强行顺产极有可能造成大出血甚至宫内死亡，影响母婴健康。

而剖宫产就可以避免通过产道，直接在子宫其他部位划开，将胎儿取出，对母婴的健康影响较小。

4、身体不支持自然分娩

临床中还有很多像文章开头那样的孕产妇，出现突发情况或其他疾病，造成身体虚弱、乏力，无法通过自身力量娩出胎儿，如果不能及时剖宫产同样会影响母婴健康，严重者还可以出现一尸两命。所以建议孕产妇还是要结合自身情况，遵从医生建议，最大限度保证母婴安全。

上文中我们提到过，与顺产性比，剖宫产对母体的伤害更高。但是对于以上不得不选择剖宫产的孕产妇来说，产后几天需要注意什么问题。

剖腹产需要注意哪些？

首先，合理使用收腹带对于自身的恢复非常重要。

很多人在看到“收腹带”会下意识认为是想要减肥的人用的，所以很多剖宫产妈妈会说：“我现在没这么在乎身材，所以不想用收腹带。”其实，很多人误解了产后收腹带的作用。

我们都知道剖宫产妈妈腹部会有伤口，如果在活动时不慎裂开，极有可能诱发伤口感染。而束腹带的作用就是帮助固定妈妈腹部的伤口，防止在活动时拉裂撕破。

同时，束腹带还可以起到防止内脏下垂的作用，所以如果你在已经确定剖宫生产，还是建议提前准备术后束腹带，从而帮助伤口更好恢复。

其次，注意饮食问题对于产后恢复也非常重要。

临床建议孕妈妈在术后6小时要禁水、禁食，6小时后如果顺利排气就可以准医嘱进食半流质食物（面条、蒸蛋、粥等）。恢复正常饮食后也要多以清淡为主，适当吃鸡肉、鱼、瘦肉等高蛋白食物，避免辛辣刺激影响子宫的恢复。

再者，孕妈妈产后至少留院观察4-7天。

可能很多人会说，顺产的妈妈只要1-3天就能出院，为什么剖宫产要住院观察这么久呢？还是因为剖宫产妈妈身上有伤口，如果提前出院可能会因为活动造成伤口出血、感染，加上治疗不及时可能会影响生命安全。

总结：

顺产好不好？好！

有必要剖吗？胎位异常、宫缩异常、前置胎盘......这些情况下还是建议大家进行剖宫产的。

再次重申，虽然总的来说，顺产分娩优于剖宫产，但是大家还是要结合自身具体情况和医生意见。不只是如此，如果在顺产过程中出现了分娩异常要及时转为剖宫产，以免意外情况的发生。

文献来源：

[1]《观察人性化护理对剖宫产后产妇疼痛与恢复的影响》，夏云，2021-11-05