为什么妇科癌症好治疗 (四种最常见的妇科癌症类型)

听专家说老年肿瘤怎么治,专家讲癌症

10月15日下午,康航一生特邀美国纽约长老会医院在北京香港马会会所共同举办了《高端海外医疗与妇科肿瘤前沿知识宣介会》。活动由康航一生特邀嘉宾代表致辞,而后由纽约长老会医院全球服务运营和业务发展总监Mr. Andrea Dacquino详细介绍了该院的高端海外医疗;同时由Sol Goldman副教授、纽约长老会医院哥伦比亚大学医学中心妇科肿瘤科主任Dr. Jason Wright为现场来宾讲述全球前沿妇科知识与一对一疑难解答。

非常感谢现场所有嘉宾的到来与大力支持,下面我们一起来回顾一下现场内容:

01

关于纽约长老会医院

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全称美国纽约长老会哥伦比亚大学与康奈尔大学医院,位于纽约,是全美最顶尖的医疗系统之一。作为医学教育的领导者,纽约长老会医院是美国唯一的学术医疗中心,且长老会医院拥有两大常青藤医学院的全力支持,有10个医学中心、超过10000名医生、45000名员工,能够提供住院、非卧床和预防性护理等全方位医疗服务。以其卓越的肿瘤、移植、神经科、精神科、肾脏及泌尿科、心脏外科等闻名。目前NYP医院已从去年的第10位上升至第5位,并获得30项奖项,目前纽约地区排名第1位,这是纽约长老会医院连续第19年成为纽约排名第一的医院。

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另外,Mr. Andrea Dacquino还提到他所主管的全球服务部门一直以来秉承24小时不间断的理念为客户服务。我们期待能够为所有人能够提供无与伦比的服务,为患者提供包括保险、咨询以及专家会诊的周到服务。WE PUT PATIENT FIRST!(患者第一)

02

关于妇科前沿知识

本次,Dr. Jason Wright为我们带来了关于宫颈癌、子宫(内膜)癌、卵巢癌的最新治疗技术、癌症筛查的手段。目前妇科癌症已成为女性生命的最大威胁,以数据统计来看,中国每年的妇科癌症发生人数与死亡人数如下:

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面对如此严重的发病率,Dr. Jason Wright分别详细阐述了三种妇科癌症的应对方法。

宫颈癌

  • 宫颈癌概况

目前,宫颈癌是中国最常见的妇科癌症,中国每年有10万新发病患者,这一数字高于美国。且宫颈癌的可怕之处在于,一旦没有及时检查就会波及到临近的组织(肺、淋巴、肝),这种病常见于45岁左右比较年轻女性,大约10%的患者小于35岁。同时,宫颈癌有非常明显的前期症状——阴道出血。

导致宫颈癌的第一大元凶就是HPV病毒,这是一种“易忽略型”病毒感染,这也就意味着女性感染后并不会有任何症状。根据目前的研究发现,截止到50岁的女性中,有88%的人感染过HPV病毒,大多数人都不会因此患癌,这是因为身体的免疫系统会自动消除这些病毒。但是有一小部分人却会因为长期的HPV病毒感染,发展成为癌前病变,通常这种变化需要10年之久,所以预防HPV感染也就成了重中之重。

  • HPV疫苗的出现

HPV疫苗的原理与大多数疫苗原理一样,进入人体后给人体带来免疫能力。目前HPV 9价疫苗是预防了在欧洲及美国最常见致病的9种病毒,预防了高达80%癌症的来源,有研究表明,接种了疫苗后有98%的概率可以预防HPV病毒带来的癌变。在美国,9-45岁的男性与女性均可以接种疫苗,最佳年龄为11-12岁的青少年。

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  • 宫颈癌的检查

最有效的方法——巴氏涂片

适用于年轻女性(21-65岁),是目前应用最广泛的检查方法。21-29岁女性推荐3年进行一次检查;30-65岁女性每3年进行一次巴氏涂片检查.

HPV病毒检查

有时会与巴氏涂片合并检查,推荐30-65岁女性每3年进行一次HPV检查,每5年进行一次联合检查。

  • 宫颈癌的治疗

如果真的患上宫颈癌,一定要找到专业医生进行早期诊断,也可以使用PET或其他方法进行精确的判断。一般来说,如果宫颈癌处于早期,只需切除患病部位即可,如果宫颈癌进一步发展就需要借助放疗、化疗。同时,由于目前技术的发展,针对年轻女性的手术中,我们可以仅切除子宫颈(非整个子宫)以保留生育能力。

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子宫(内膜)癌

  • 子宫(内膜)癌的概况

每年中国发病63400例,与美国相差无几,根据全球范围的统计,子宫内膜癌是增长速度最快的癌症之一,其最大原因是——肥胖率的升高。常见于年长(60岁以上)、肥胖的女性,由于肥胖会提高雌激素水平,雌激素刺激子宫内膜,导致癌症率上升,子宫内膜癌的早期症状也是阴道出血。

  • 检查与预防

与宫颈癌不同的是,需要用阴道超声波与活检以发现病变,以目前检查方法来看,并没有较为普遍的以提前预防检查子宫内膜癌,但也许在未来10年内,我们相信会取得更多进展。值得注意的是,Dr Jason Wright提到了如果有家族史或其他潜在因素的高危人群,更需要进行定期的检查以防止早期病变。

  • 子宫内膜癌的治疗

目前,子宫切除术为主要治疗手段,在治疗的同时会对周边淋巴结进行评估与治疗,除此之外,还需要进行辅助治疗。以目前的医学手段,我们已可以使用腹腔镜手术或机器人手术微创,这样可以避免在子宫摘除术时对患者进行开腹等二次创伤。同时,我们也已应用检查前哨淋巴结的方法(具体可见链接:妇科癌症患者新的一天),来避免对所有淋巴进行大面积检查,以减少患者切除所有淋巴结的风险。

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此外,我们还有“新辅助疗法”来对患者进行进一步的精准医学治疗以降低复发率,例如:根据个人癌症特征使用靶向药物、新型化疗放疗、免疫治疗等。

卵巢癌

  • 卵巢癌概况

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在中国,卵巢癌每年发病数52100人,平均发病年龄为63岁。通常卵巢癌在卵巢表面生产,然后影响整个卵巢甚至其他部位。遗憾的是,在全球范围内没有普遍且非常有效的方式检查卵巢癌的病变,且由于卵巢癌的复发几率高治愈效果相对较差,所以医生通常会选择较为激进的方法进行前期治疗。通常卵巢癌前期的症状也不够明显,例如:胃痛、便秘、还没吃饭但已经感到饱,但当你出现这种症状时就说明癌细胞已经开始转移了。

  • 检查方法

由于大多数检查的效果较差,我们通常会使用CA125肿瘤标记物(血液检查)或盆骨部位的检查,即便如此,效果也非显而易见。此外,纽约长老会医院不断致力于开发新型的研究方法,以帮助女性找到更多卵巢癌的检查手段。

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同时由于卵巢癌与基因相关极高,尤其是有BRCA1和BRCA2基因缺陷或乳腺癌、卵巢癌家族史的人群,我建议这些高危人群需要进行基因检测,在检测后可进行预防性手术。

  • 卵巢癌的治疗

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卵巢癌是否能够治愈标准之一,就是以卵巢癌手术治疗时切除的是否完全切除。通常还会结合静脉注射化疗药物与将化疗药物直接注入腹腔进行治疗,另外也会使用热化疗(HIPEC)、基因疗法、免疫疗法等对患者进行精准治疗。相比于20年前,我们已经获得了很大的治疗卵巢癌的研究进展。(具体可见链接:妇科癌症患者新的一天)

妇科癌症被称为“沉默的杀手”,但目前我们已经有非常成熟的方法进行早期检查、预防和治疗,希望每个人都可以关注女性健康!

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Dr. Jason Wright,医学博士,是美国公认的妇科癌症和妇科手术治疗专家。Wright博士的工作重点是为癌症女性提供优质治疗与护理,改善癌症患者,特别是术后女性的治疗效果。他的主要临床研究重点是评估妇科癌症妇女的新疗法,靶向疗法和生物治疗。