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如何科学地修复腹直肌分离？
那天，我在看《中餐厅》，发现赵丽颖的卧室床上，有一个“黑色按摩仪”。
眼尖的我一眼就认出来了，这是产后康复里卖的很火的家用腹直肌康复仪。
图片来源 中餐厅
为啥我一眼就认出来了？这得从前段时间让我气吐血的一件事情说起。
那个周末，我正在房间给儿子喂奶，老公走过来想逗儿子，结果，将手探到我的肚子，叹了口气：“老婆，你的肚子怎么还是这么大，肚皮好松哦......”
想起刚在一起的那年，我们去巴厘岛度假，他曾夸我腰纤细，肚子性感......
为什么生娃后我的身材会这样？
当我将这个问题抛到姐妹群时，她们告诉我，我是“腹直肌分离”了。
为什么我的腹直肌会分离？
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产后腹直肌分离主要有以下因素：
1、妊娠分娩是腹直肌分离的高危因素[1]。
有研究表明，经阴道分娩的产妇产后6~8周腹直肌分离的发生率为60.3%[2]。
2、生理原因：
当女性怀孕后，子宫逐渐增大，腹部原本平行且连接的左右两条腹直肌逐渐分离，其交叉纤维被不断地拉长。
随着婴儿逐渐在腹中长大，腹壁明显扩张变薄，腹壁肌肉之一腹直肌出现分离，就逐渐形成腹直肌分离。
3、饮食因素：
孕期孕妇不适当控制饮食，摄取高热量的食物，导致体重增长过快，也会加重腹壁扩张。
4、年龄和运动缺乏：
高龄产妇产后腹直肌分离的发生率相对更高，长期不适当运动的产妇，腹壁肌肉运动减少也会影响腹直肌。
那我们究竟如何判断自己是不是有腹直肌分离呢？
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图片来源 网络
腹直肌分离如何治疗？
01 健康饮食和运动锻炼
健康饮食和运动锻炼是值得被推荐的康复方式[3]。
锻炼方式主要为腹部核心力量的加强，例如平板支撑、站姿收腹、跪姿伸腿、跪姿收腹、仰卧抬腿、仰卧蹬腿等[4]。
平板支撑
跪姿收腹
仰卧抬腿
▼上下滑动可查看原理▼
通过腹部锻炼可以训练到腹部的每块肌肉，特别是可以训练到腹横肌。
由于腹横肌、腹直肌、腹白线之间有筋膜紧密连接，因此腹横机的收缩可以将两侧的腹直肌拉拽到一起，减少腹直肌分离，增加腹部力量。
尽管运动可以使腹直肌距离缩短达到轻度到中度的效果，但还没有充足的证据证明可以将其作为独立的方法来治疗腹直肌分离。
注意： 切勿采取仰卧起坐等传统的锻炼方法，以免伤及腹直肌，扩大腹直肌的分离。
02 仿生物电刺激治疗
其原理主要是针对腹部各肌群的生物电参数，采用不同频率和脉宽的仿生物电，对腹部肌群进行刺激，使腹部肌肉兴奋性提高，唤醒因受损而功能暂停的肌肉本体感觉器，使肌肉被动性收缩，达到锻炼腹部肌肉的目的。
注意： 仿生物电刺激治疗的效果并不好，妈妈们不要迷信仪器，最好的恢复方式还是持之以恒的锻炼。
03 手术治疗
如果是较小的缺陷，一般不建议用手术来修复。
但是如果有明显的腹直肌分离症状，且对妈妈的心理有很大的影响，妈妈们可以考虑通过手术来修复的，以改善腹壁的功能。
手术治疗方法包括腹壁重建术、腹白线折叠术、网片修补术（又称古典式腹直肌修复）以及近年来发展较快的内镜或腹腔镜下腹直肌修补术（包括腹直肌鞘的折叠和人工合成网片的加固）。
如果你既有腹直肌分离，又有盆底肌肉松弛，需要咨询医生后才可以进行腹直肌锻炼。
因为腹直肌的锻炼可能会压迫盆底从而影响盆底功能的恢复。
希望各位妈妈在产后进行正确的腹直肌康复，早日恢复小蛮腰！
参考信息：
[1]朱望爱，王乐丹，胡越.腹直肌分离研究进展［J］.浙江医学，2020，42（5）：525-528.
[2]周碧华，廖丹梅，韦林宜，等.1462例产后6～8周妇女盆底筛查［J］.中国生育健康杂志，2014，25（1）：50-52.
[3]Gerber P,Anderin C,Thorell A.Weight loss prior to bariatric surgery:an updated review of the literature[J].Scand J Surg,2015,104(1):33-39.
[4]吴雪琴.电刺激对产后腹直肌分离的治疗观察[J].特别健康,2017,16:31.
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