这几天连续看了几个先天性无阴道无子宫的病人，他们的遭遇实在令人气愤。写出来是要提醒这些病人，千万不要上当！
病例一，原发性闭经，经检查诊断为先天性无阴道，B超示始基子宫，没有肚子疼。几年前曾在北京XJAT医院做了“阴道成形术”和“子宫融合术”。阴道成形术是妇科针对先天性无阴道的人做的手术，而子宫融合术却从来没听说过。我问她怎么做的?有手术记录吗？她都不知道。结果可想而知，花了几十万，仍然没来月经。
病例二，一位同样的病人，22岁，原发闭经，乳房发育V级，无周期性腹痛史。B超说有始基子宫，我做妇科检查后认为是先天性无阴道无子宫。她来就诊的目的是来问我能不能手术。我告诉她，可以做阴道成形术，并嘱咐她千万不要去做什么子宫融合术。她一听，立刻拿出手机，让我看她和杭州TMH医院的一位客服人员的微信聊天记录。那位客服人员跟她说她这种情况可以手术，术后可以来月经，可以怀孕，手术费仅3~5万……。
病例三，已婚，有*生活性**，并自述*生活性**满意。原发闭经，乳房发育好。检查阴道深3~4cm，呈盲端，自述*生活性**满意。无子宫。来咨询手术问题，说北京有个FH医院和她联系，可以做“子宫融合术”。她已经去了一次，心存疑虑，来协和医院咨询手术0问题。我告诉她千万不要听他们忽悠，这种子宫做手术是根本无效的。
……
一周内连续看了三个这样的病人，有的上当了，有的还没上当。心中很不是滋味。我觉得有必要从专业角度给大家做一次关于子宫手术的科普，提醒大家千万不要有病乱投医，以免上当受骗。
回顾这几份病历，他们的共同特点是：原发闭经，乳房发育好，没有周期性腹痛。妇科检查往往没有阴道（或阴道盲端），没有子宫（或始基子宫），B超往往报始基子宫，共同的遭遇是在网上遇到不同的医院说可以给她们做手术，术后可以来月经生孩子等。
那么，什么是始基子宫呢？始基子宫其实就是在子宫的位置可以摸到一个黄豆大小的结节。这个结节只是个肌肉组织，中间没有腔。这种子宫用雌激素+孕激素做人工周期也不会来月经。这几个病人乳房发育是好的，这说明体内内分泌是正常的，至少说明有一定的雌激素水平。如果有正常的子宫内膜，是会来月经的。而不能来月经说明子宫内膜没有功能或者根本就没有子宫内膜。
也许有人会说，这几个人没有阴道，会不会子宫有内膜，可以定期脱落，但血流不出来呢？如果是这种情况，也就是说如果子宫内膜有功能，在激素作用下会定期脱落出血但血流不出来，那会有一个非常明显的症状，就是从青春发育后每月都会有“肚子疼”。这种疼痛将是非常剧烈难忍的，并持续几天。可是这几个人都没有“周期性腹痛”。说明他们的子宫是没有子宫内膜的。试想，这种没有子宫内膜的肌肉组织做所谓的“子宫融合术”能来月经吗?能生孩子吗？
还有一种子宫小，B超报幼稚子宫。这种子宫虽然小，但用雌激素+孕激素做人工周期是可以来月经的，这种子宫是可以承受怀孕的，也不需要手术。
顺便说一句，还有些人有子宫纵膈或不全纵膈，也会有医生建议手术。面对医生手术的建议一定要慎重，因为即使是子宫完全性纵膈也是可以怀孕的。手术的并发症是宫腔粘连，如果因子宫纵膈切除手术造成严重的宫腔粘连，反而不能怀孕了。
总结一下，始基子宫不需要手术，因为手术根本没用。幼稚子宫可以来月经或用人工周期能来月经，可以承受怀孕，也不需要手术。子宫纵膈或不全纵膈选择手术一定要慎重，除非有反复流产史。